（河南省胸科医院 河南郑州 450008）

一、引言

近年来，随着市场经济的深入发展，医疗市场的竞争日趋加剧，伴随着新医改取消“以药补医”政策的不断推进，国家为了解决群众“看病难、看病贵”问题，不断尝试对医疗体制做出更进一步的变革，比如分级诊疗和取消药品加成等政策在全国范围内广泛实施。各类因素的叠加效应导致大型公立医院将面临更严峻的挑战。因此，医院要想保持良好的运营发展速度，内部管理水平和资金运用水平的提升变得尤为重要，而实施全面预算管理则是提升内部管理的重要手段。

2009年3月，中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出，应进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督，从国家宏观层面对预算管理提出了具体要求；2010年12月，新《医院财务制度》明确要求医院要建立全面预算管理体系，为公立医院全面预算管理指明了方向；2015年12月，财政部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合发布的《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》特别强调，财务和预算管理是公立医院经济工作的核心，并对公立医院实行全面预算管理制度及其完善强化的时间做出了具体规定。

管理会计在我国经过多年的发展和推广运用，其所特有的理念已被广泛接受和认可。从公立医院的发展需求上看，如何积极地、全面地将管理会计的理念、方法和……