徐贝贝　纪建红　王丽丽

【摘要】 目的 分析成人急性感染腹泻患者的临床护理要点。方法 60例成人急性感染腹泻患者， 按照抽签法分为对照组和干预组， 每组30例。对照组实施常规护理， 干预组在对照组护理基础上实施护理干预， 比较两组患者的护理满意度和临床指标改善效果。结果 干预组护理满意度（96.67%）明显高于对照组（73.33%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组症状消失时间为（5.75±1.27）d、治疗时间为（7.37±2.02）d， 干预组分别为（4.08±1.13）、（5.22±1.84）d。对照组症状消失时间、治疗时间均明显长于干预组（P<0.05）。结论 护理干预应用于成人急性感染腹泻护理中可显著缩短治疗时间， 提高护理满意度， 具有积极的临床使用和推广意义。

【关键词】 临床护理要点；急性感染腹泻；成人；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.106

感染性腹泻主要是由细菌、病毒、真菌、感染原虫等多种病原体共同作用诱发的腹泻疾病， 患者主要表现出严重的全身不适、腹痛、腹泻、食欲不振等一系列临床症状， 本病的显著性特点为起病急骤、病情进展速度快等， 严重危害患者的身体健康和生活质量[1]。临床实践发现[2]， 大多数患者在接受临床治疗时， 治疗依从性欠佳， 这不仅会直接对治疗进度产生影响， 还会导致其他并发症， 因此， 必须及时进行科学系统的护理干预。本文选取本院收治的成人急性感染腹泻患者60例进行分组研究， 现对护理效果作以下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年7月～2017年3月收治的60例成人急性感染腹泻患者进行分组研究， 按照抽签法分为对照组和干预组， 每组30例。对照組男16例， 女14例， 年龄24～58岁， 平均年龄（38.6±10.4）岁；病程1～7 d， 平均病程（4.5±1.3）d。干预组男13例， 女17例， 年龄26～57岁， 平均年龄（39.2±10.3）岁；病程1～8 d， 平均病程（4.7±1.4）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规护理：严格遵医嘱给予患者退热、纠正酸碱失衡、补液、抗感染等对症基础治疗， 监测病情变化， 加强病房护理， 强化用药指导等。干预组在对照组护理基础上实施护理干预：①病情监测与护理：护理人员在治疗过程中需要密切监测患者生命体征和病情变化， 将年龄较大者、免疫力和抵抗力较弱者作为重点监测人群， 做好休克预防， 增加巡视次数， 发现患者表现出明显的脱水和低钾血症先兆时， 如烦躁、精神萎靡、肌肉无力等， 需要立即向医生汇报， 并配合其及时进行对症处理；针对合并呕吐的患者需协助其选择头部偏向一侧的体位， 防止误吸引起吸入性肺炎或窒息；②心理护理干预：护理人员面对患者时需要始终保持和蔼可亲的服务态度， 与患者之间保持交流和沟通， 对其表达内心想法， 以其实际情况进行个性化的心理安慰和疏导， 缓解其精神压力和心理负担；叮嘱患者家属尽可能陪伴在患者身边， 使其时刻感受到来自家庭的温暖关怀和支持， 介绍本院治疗成功的患者， 以帮助患者增强与疾病抗争的信念， 提高其治疗依从性；③用药护理指导：通过通俗易懂的语言将各种药物的名称、服用方法、剂量、治疗效果、常见不良反应等介绍给患者及其家属， 对其用药后的反应进行密切监测， 对于使用利尿剂的患者需要监测其血钾变化， 以免发生低钾血症；对于使用呼吸兴奋剂的患者， 需要观察其意识状态变化；对于使用氨茶碱的患者， 需要观察其心率变化， 以防出现药物不良反应。与此同时， 需要对药物和饮食彼此间的影响给予高度重视， 对患者日常饮食进行合理安排， 提高药物疗效。

1. 3 观察指标 利用本院自制的护理满意度调查问卷评定患者护理满意度， 具体设定十分满意、比较满意、不满意3个级别的选项， 护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%；观察并记录两组患者症状消失时间和治疗时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度对比 干预组患者中十分满意17例（56.67%）， 比较满意12例（40.0%）， 不满意1例（3.33%）， 护理满意度为96.67%（29/30）；对照组患者中十分满意14例（46.67%）， 比较满意8例（26.67%）， 不满意8例（26.67%）， 护理满意度为73.33%（22/30）。干预组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.4052， P=0.0114<0.05）。

2. 2 两组患者的症状消失时间和治疗时间对比 对照组症状消失时间为（5.75±1.27）d、治疗时间为（7.37±2.02）d， 干预组分别为（4.08±1.13）、（5.22±1.84）d。对照组症状消失时间、治疗时间均明显长于干预组（t=5.3807、4.3097， P=0.0000、0.0000<0.05）。

3 讨论

感染性腹泻属于临床常见急症之一， 其不仅感染性比较强， 且发病突然， 病情进展速度控制难度大， 若不及时进行治疗或治疗方法不当， 患者的病情会明显加重， 甚至会对其生命安全造成威胁[3]。相关研究证实[4]， 护理干预应用于成人感染性腹泻治疗中， 可显著提高临床疗效， 改善患者预后和生活质量。护理干预是医学护理模式不断改革和发展后新提出的一种护理手段， 相比于传统护理， 其具有综合性、优质性、整体性、连续性等特点[5]。实施临床护理干预， 护理人员需要严密观察和监测患者病情变化， 严格遵照医嘱给予患者药物治疗和护理， 根据患者的具体需要调整护理方法， 有利于进一步增强护理效果， 改善护理质量[6， 7]。

由本次研究结果可知， 干预组患者治疗时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05）， 护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述， 护理干预应用于成人急性感染腹泻护理可显著缩短治疗时间， 提高护理满意度， 具有积极的临床使用和推广意义。

参考文献

[1] 赵炳臻， 冷钦， 孙光祥. 成人急性感染性腹泻45例临床观察与护理. 中外女性健康研究， 2015（2）：158.

[2] 鄂晶. 成人急性感染腹泻的临床护理干预措施. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（35）：7022.

[3] 赵秀玲. 治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理观察. 中国保健营养旬刊， 2013， 23（6）：3039.

[4] 黄乃萍. 综合护理干预在轮状病毒感染致腹泻患儿中的应用. 中国实用护理杂志， 2012， 28（9）：43-44.

[5] 李琳， 郭君莉. 80例小儿感染性腹泻的护理效果观察. 大家健康：学术版， 2015， 7（12）：178-179.

[6] 蒲增惠， 于红霞， 赵茂茂， 等. 成人急性感染性腹泻中气单胞菌的分离与临床分析. 中华传染病杂志， 2010， 28（6）：379-380.

[7] 谢雅格. 成人急性感染腹泻36例患者的临床护理对策. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（21）：220， 224.

[收稿日期：2017-05-22]endprint