杨雪萍　陈卫银　胡苑珂

摘要：米勒费雪综合征（MFS）是感染后炎症性脱髓鞘性神经病，是吉兰巴雷综合征的临床变异型，但随着对MFS疾病研究的深入，发现临床出现很多非典型症状，包括急性共济失调性神经病、急性眼肌麻痹、急性上睑下垂等。本文对在临床中遇到的1例急性单侧上睑下垂型进行回顾分析。

关键词：Miller-Fisher 综合征；单侧；眼睑下垂

中图分类号：R745.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0191-02

米勒费雪综合征（Miller Fisher Syndrome，MFS）是一种以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射丧失三联征为表现的感染后炎症性脱髓鞘性神经病。现对我科1例Miller-Fisher综合征-急性单侧上睑下垂型进行回顾分析，报道如下。

1 病例资料

患者，女，28岁。因“四肢无力、麻木伴左侧眼睑下垂1周”入院。发病前2 d有上呼吸道感染病史。发病2 d前因受凉而感发热、咽痛，自行购买感冒药服用后，发热、咽痛好转。之后患者出现四肢无力、麻木伴左侧眼睑下垂。入院查体：神清，查体合作，左侧眼睑下垂，用力睁眼能完全上抬，疲劳试验可疑阳性，但患者自觉无晨轻暮重现象，眼球各方位运动到位，无眼震及复视。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，调节反射存在，咽反射正常，四肢肌张力低，双上肢肌力V级，双下肢肌力V-级（左侧为重）。指鼻试验、跟膝胫试验稳准，闭目难立征（-）。双下肢末端痛觉稍减退，深感觉无异常。四肢腱反射未引出，双侧病理征（-）。辅助检查：急诊头颅+胸部CT平扫未见异常。血常规、生化、心肌酶谱、凝血功能、BNP、甲状腺全套、肿瘤相关标志物、糖化血红蛋白、免疫相关指标未见明显异常。……