王娜

【摘要】 目的 探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法 144例冠心病患者， 根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各72例。对照组实施常规护理， 观察组在常规护理基础上实施心理护理干预， 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价护理干预前后两组患者的焦虑、抑郁情绪变化情况。结果 护理干预前， 对照组SAS评分为（59.92±2.21）分、SDS评分为（58.34±1.95）分， 观察组SAS评分为（59.90±2.24）分、SDS评分为（58.36±1.92）分， 护理干预前， 两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后， 对照组SAS评分为（46.63±2.14）分、SDS评分为（46.48±1.86）分， 观察组SAS评分为（32.29±1.13）分、SDS评分为（31.15±1.54）分， 护理干预后， 两组SAS、SDS评分均明显低于护理干预前， 且观察组显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病患者中实施心理护理干预， 可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪， 对促进患者病情的恢复具有十分重要的意义。

【关键词】 负性情绪；冠心病；心理护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.098

冠心病是一种常见的心内科疾病， 该病的特点是病程长、极易反复， 对患者的生活质量造成十分重要的影响。而患者由于对自身疾病缺乏了解， 加之疾病本身的困扰， 极易出现抑郁、焦虑等负性情绪， 若不及时疏导， 甚至会出现自杀倾向， 严重危害病情的恢复及患者的身心健康[1]。本研究中对冠心病患者施以心理护理干预， 效果显著， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～12月本院收治的144例冠心病患者作为研究对象， 根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各72例。对照组男38例， 女34例；年龄60～80岁， 平均年龄（66.42±5.32）岁；病程1～10年， 平均病程（5.52±2.14）年。观察组中男37例， 女35例；年龄60～80岁， 平均年龄（66.41±5.34）岁；病程1～10年， 平均病程（5.55±2.12）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规护理， 主要包括评估患者的病情、一般情况护理、饮食指导、运动指导等。观察组在常规护理基础上实施心理护理干预， 具体如下：首先对患者的心理状态进行评估， 根据评估结果实施针对性的心理疏导。结合患者的性格特点、受教育程度， 選择合适的健康宣教方式将冠心病的诱因、治疗方法、预后、注意事项等详细的告知患者， 提高患者对冠心病相关知识的认知， 以缓解患者由于不了解冠心病导致的焦虑、抑郁等[2]。同时组织恢复良好的病友对患者进行同伴教育， 以提高患者的治疗信心， 缓解患者由于担心预后产生的焦虑感。积极、主动与患者进行交流， 以握手、抚摸、语言等形式向患者传递支持、鼓励、安慰等情感[3]。仔细解答患者的疑惑。家庭的支持对缓解患者的负性情绪具有十分重要的意义， 因此， 在护理过程中应争取患者家属的支持， 告知患者家属应该多关心、多体贴患者， 消除患者的不安感、孤独感。同时指导患者练习深呼吸， 指导患者保持适宜的呼吸节律， 同时还可鼓励患者选取一些舒适、安静的音乐， 以平复患者的负性情绪[4]。

1. 3 观察指标及评价标准 采用SAS、SDS评价护理干预前后两组患者的焦虑、抑郁情绪变化情况。SAS、SDS评分满分均为100分， 分值越高表示患者的焦虑、抑郁症状越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预前， 对照组SAS评分为（59.92±2.21）分、SDS评分为（58.34±1.95）分， 观察组SAS评分为（59.90±2.24）分、SDS评分为（58.36±1.92）分， 护理干预前， 两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后， 对照组SAS评分为（46.63±2.14）分、SDS评分为（46.48±1.86）分， 观察组SAS评分为（32.29±1.13）分、SDS评分为（31.15±1.54）分，

护理干预后， 两组SAS、SDS评分均明显低于护理干预前， 且观察组显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病病程长且病情极易反复发作， 老年患者是冠心病的高发人群， 而老龄人群生理机能开始出现退化， 且大多伴有慢性疾病。大多冠心病患者对疾病相关知识的掌握度并不够， 对预后也较为担心， 往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪[5]。而焦虑、抑郁等不良情绪又会导致机体交感神经功能亢奋， 导致心肌缺血， 进一步加重冠心病病情， 影响患者的预后， 严重者甚至会威胁患者的生命安全[6]。因此， 对冠心病患者加强心理护理干预， 对改善患者的不良情绪， 提高患者的预后具有十分重要的意义。本研究结果显示， 护理干预前， 两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 且两组均处于较高水平， 表明冠心病患者大都存在焦虑、抑郁等不良情绪。护理干预后， 观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 表明通过心理护理干预， 可有效改善患者的焦虑、抑郁不良情绪。分析原因可能是由于心理护理干预， 通过对患者的心理状态进行评估， 可加强与患者的沟通与交流， 使患者感受到护理人员的关心， 降低了患者的恐惧感[7]。同时针对心理状态评估结果， 结合患者的个性特征及受教育程度， 对患者采取针对性的心理疏导， 更有利于发泄患者的不良情绪[8]。家庭的关怀与支持也是缓解患者不良情绪的重要因素， 本研究中积极争取患者家属的配合， 对患者家属进行健康宣教， 使患者家属了解到患者家属的关心和支持对疏导患者的不良情绪的重要性， 从而使患者家属共同加入到心理护理的队伍当中[9， 10]。家属是与患者接触时间最长的群体， 因此患者家属的加入对提高心理疏导的效果具有十分重要的作用。

综上所述， 在冠心病患者中实施心理护理干预， 可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪， 对促进患者病情的恢复具有十分重要的意义。

参考文献

[1] 张振香， 郑蔚.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响.护士进修杂志， 2009（2）：139-140.

[2] 师文华.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响.当代医学， 2013（14）：120-121.

[3] 王探霞.心理护理干预对改善冠心病患者负性情绪的影响分析.中国医学工程， 2013（9）：197.

[4] 程霞. 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响. 中国现代药物应用， 2013， 7（10）：167-168.

[5] 王倩. 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响评估. 中国现代药物应用， 2013， 7（18）：193-194.

[6] 梁彩琼. 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响研究. 医学信息（旬刊）， 2013， 26（10）：400-401.

[7] 林丽华， 王艳红. 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响. 养生保健指南， 2016（18）：135.

[8] 李梅. 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响. 中外医学研究， 2013， 26（25）：263-264.

[9] 孟雅丽， 翟秋翎. 心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响. 中国卫生标准管理， 2015， 26（7）：162-163.

[10] 任梅影， 赵兰， 喻春华. 浅析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响. 湖南中医药大学学报， 2016（a2）：1167-1168.

[收稿日期：2017-05-08]endprint