张胜莹

【摘要】目的 本次实验将通过尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中具体应用。方法 本次实验选取了2016年6月～2016年10月在我院就诊的80例原发性高血压患者，随机分为对健康组和观察组，其中，观察组患者将根据高血压病情再分为I期、Ⅱ期和Ⅲ期，并通过散射比浊法进行对比分析。结果 观察组患者在尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白上均有所提升，且随着病情的加重而上升，其中，I期患者的尿α1微球蛋白高于对照组，Ⅱ期和Ⅲ期患者在各项指标上均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白对高血压肾损伤诊断具有积极效用，有利于提高阳性率检测的准确性，值得在临床过程中推广应用。

【关键词】尿微量蛋白；尿转铁蛋白水平；尿α1微球蛋白；高血压肾损伤

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

高血压具有多种并发症，其中，肾损害较为严重，其早期预防和后续治疗受到了人们的高度关注。具体而言，该疾病早期症状不明显，且就诊时多为中晚期，本次实验选取了2016年6月～2016年10月在我院就诊的80例原发性高血压患者，通过对尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白检测指标的跟进，提高对该疾病的诊断率，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2016年6月～2016年10月在我院就诊的80例原发性高血压患者，随机分为对健康组和观察组，其中，观察组患者将根据高血压病情再分为I期、Ⅱ期和Ⅲ期，每组20例。其中，男性45例，女性35例，患者年龄38～74岁，平均年龄（48.2±4.9）岁，病程3～21年，平均病程（7.9±1.6）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

通过散射比浊法进行对比分析，对尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白指标进行测定。与此同时，所有患者均需要停止降压药物的使用，不进行重体力活动。值得注意的是，在检测之前需要于8点后禁食，并在第二天早上将滞留尿液排空后取清洁的中段尿液进行收集，尿量在5～10 m之间，选择离心10 min以及3000 r/min。

1.3 统计学方法

本研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，觀察组患者在尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白上均有所提升，且随着病情的加重而上升，其中，I期患者的尿ɑ1微球蛋白高于对照组，Ⅱ期和Ⅲ期患者在各项指标上均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

现阶段，对肾损害检查主要是通过尿常规进行的，即对蛋白质检查呈阴性，且尿素氮与血肌酐均在正常值的范围内。据相关资料显示，对于高血压早期肾损伤的患者而言，表现为以尿微量白蛋白为主的近曲小管功能性障碍[1]。通过对尿微量白蛋白的检测，能够提高对肾损伤情况的鉴别，以及提早的预防和治疗。与此同时，尿微量白蛋白检测具有特异性强、敏感度好的优势，是现阶段常用的手段之一。

对于原发性高血压患者肾损害的发病机制而言，仍不明确，其影响因素较多。而原发性高血压受到肾脏血流动力学的影响，并出现了肾脏病变等严重问题，即在肾脏穿刺检测结果中显示，当患者病情超过四个月的时候，肾小动脉硬化的发生率较高，且可由于高血压引发肾入球小动脉与叶间小动脉出现节段性的样变[2]。此时，则会导致患者血管自我调节能力变成，甚至会引起肾小球毛细血红的异常。在临床检测的过程中，可以通过尿微量白蛋白按照肾损伤的部位将其分类，即肾小管性尿微量白蛋白和肾小球性尿微量白蛋白。而尿转铁蛋白水平对早期肾小球的损伤具有较好的诊断效用。与此同时，尿微量白蛋白和尿转铁蛋白均属于负电荷，且尿转铁蛋白电荷量通常低于尿转铁蛋白[3]。在具体实验方面，高血压肾小球损伤中，尿转铁蛋白具有更高的敏感性。除此之外，尿α1微球蛋白主要是对肾小管功能损害的反映，当患者肾小管受损时，尿α1微球蛋白显著增加。值得一提的是，在高血压肾损伤的情况例，肾小管的损伤通常早于肾小球。

综上所述，尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白对高血压肾损伤诊断具有积极效用，有利于提高阳性率检测的准确性，值得在临床过程中推广应用。

参考文献

[1] 王 荔，林 飞.探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界.2015，10（1）：101-103.

[2] 廉玉兰.探究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].糖尿病新世界.2015，7（16）：220-223.

[3] 李文耀.血α1、β2微球蛋白，胱抑素C，尿微量白蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值[D].吉林大学.2016（4）.

本文编辑：李 豆endprint