袁嘉

【摘要】目的 探究穴位疗法对缓解急性淋巴细胞白血病化疗患儿胃肠道反应的效果。方法 选取2015年4月～2016年9月某医院收治的急性淋巴白血病患儿86例，将他们分成两组，研究组和对照组，对照组的患儿接受常规的化疗治疗以及治疗后的常规止吐方法，研究组在接受对照组的治疗的基础上采用穴位疗法的止吐方法，观察患儿化疗后胃肠道的反应情况。结果 对照组患儿的胃肠反应现象较剧烈，呕吐现象较严重，研究组的患儿胃肠道反应较轻。结论 急性白血病接受化疗后采用穴位疗法效果优于采用常规药物治疗的对照组。

【关键词】穴位疗法；急性白血病；胃肠道反应；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

白血病患儿最常采用的治疗方法是化疗，但是化疗药物在抑制癌细胞增殖的同时也损坏了正常器官组织的功能，化疗最常见的副作用恶心、呕吐等胃肠道反应，而且一般的止吐药物很难对这些反应进行有效控制，严重的患儿会有脱水甚至代谢紊乱的情况[1]。为了尽量避免化疗带来的副作用以及止吐药物给家庭带来的经济负担，有关工作人员开始尝试采用穴位疗法来尽可能地减轻化疗带来的副作用，并取得了较好的的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年9月某医院收治的86例急性白血病患儿，将他们分成两组，研究组和对照组，研究组有43例，其中男性27例，女性16例，年龄在6～18岁之间，平均年龄（12.9±6.8）岁，对照组的43例中男24，女性19例，年龄在6～18岁之间，平均年龄（12.7±6.9）岁。两组患儿均确诊为急性淋巴细胞白血病，病情在控制范围内，沟通基本无障碍，有一定的语言表达能力，能够积极配合进行化疗后的穴位治疗法，在接受化疗前没有出现呕吐等胃肠道反应。在进行调查前，了解患儿及其家长的意见。排除精神方面存在疾病或障碍，缺乏认知能力及患有其他方面的并发症，如肾功能衰竭等的患者。经过本院医护人员对两组数据进行详细的觀察和对比，确认两组的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规的止吐药物治疗，给药注射用盐酸托烷司琼注射液，这种药物应该采用生理盐水稀释处理后再进行静脉注射。注射的时间为化疗前半个小时，每日剂量为0.2 mg/kg，最高5 mg，一次性注射。

研究组：在对照组用药基础上，由有关工作人员对患儿进行穴位疗法，工作人员的选择应该满足受过中医知识培训，本科以上学历，沟通无障碍等标准。穴位按压方的正确方法为：患儿保持完全放松的仰卧位，保持呼吸畅通且均匀，将其腕关节部位用软垫垫高，工作人员先确定出相关穴位，然后在进行化疗的当天早晨用拇指指腹对穴位进行按压，按压的首发应该逐步加重，若患儿出现局部的酸麻胀痛等感觉，可以确定穴位选择的正确性以及手法的准确性。每天应该保持做3次按压，每次的时间在4分钟左右，穴位按压的过程应该贯穿整个化疗过程。

1.3 判断标准

在整个化疗过程中监测并记录患儿的胃肠道反应，并将常见的恶心、呕吐程度按照标准进行分级[2]。恶心分级：0级：无明显胃肠道反应；1级：轻度恶心但不影响进食；2级：反应较强烈，影响正常饮食；3级：危机生命。呕吐程度的分级：0级，无呕吐现象；1级，呕吐现象几乎没有，平均1次/d；2级，出现较为频繁的呕吐现象，平均6次/d，3级，呕吐程度难以控制，生命受到威胁。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS 18.0分析，用x±s表示，采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的胃肠反应现象（见表1）

3 讨 论

这种通过穴位按压来减少患儿术后肠胃反应的方法，不仅能够保证化疗得顺利进行，同时极大程度地较少了患儿的痛苦，提高了他们的生活质量，最重要的一点是这种创伤性极小的方法能够减轻患儿家庭的经济负担，应该得到普及推广，减少更多白血病患者的痛苦[3]。另一方面，在这方面的技术还存在许多问题，需要我们不断总结经验，积极改进，相信穴位疗法在不久的将来可以更大程度地造福人类。

综上所述，急性白血病接受化疗后采用穴位疗法能很大程度的减轻患儿的胃肠道反应。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 谢安慰，钮美娥，阐玉英，等.穴位疗法缓解急性白血病化疗患儿胃肠道反应的效果观察[J].中国护士进修杂志，2016，31（6）：1488-1491.

[2] 杨小娟，吴东红，李冬娜.捣制姜汁穴位按摩法对治疗急性白血病化疗呕吐的临床效果观察及研究[J].右江民族医学院学报，2015，23（4）：1624.

[3] 李丽霞，陶永玲，邢颖娜.中药穴位外敷法对心理护理与防治急性白血病化疗后胃肠道反应的研究[J].现代中西医结合杂志，2016，11（17）：1704-1705.

本文编辑：王 琦endprint