吴洪坤,杨庆军,李 康,陈 灏,严 宇,罗永金,余 扬,喻鹏凌

(重庆市人民医院心血管外科 400013)

论著·临床研究

MDCT对保留二尖瓣全瓣心脏生物瓣膜替换术后心功能的评价*

吴洪坤,杨庆军△,李 康,陈 灏,严 宇,罗永金,余 扬,喻鹏凌

(重庆市人民医院心血管外科 400013)

目的 研究多层螺旋CT(MDCT)对保留二尖瓣心脏生物瓣膜替换术后心功能的评价。方法 选择2012年5月到2014年2月到该院就诊的适合二尖瓣心脏生物瓣膜替换术的患者共35例，将其分为两组，A组术中保留二尖瓣全瓣及瓣下结构，B组术中不保留二尖瓣瓣下结构。术前，术后10 d行MDCT检查，评价左心室功能。结果 两组病例术前MDCT对比，A组和B组左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后10 d MDCT的结果EDV、ESV、EF分别为(106.25±8.83)mL、(35.75±4.37)mL、(54.48±4.23)%，B组分别为(113.42±9.22)mL、(38.63±3.40)mL、(51.63±4.71)%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而两组间SV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保留二尖瓣全瓣的心脏生物瓣膜替换术，技术安全可行，且有效地保护了心脏术后的左心室功能。

二尖瓣；心脏功能试验；体层摄影术,螺旋计算机；心脏生物瓣膜；保留二尖瓣全瓣

随着现代影像学的发展，用多层螺旋CT(multi-detector computed tomography，MDCT)评价心脏功能得到了广泛应用[1]。通过与心脏超声、心脏MRI的对比研究，发现在评价心脏功能方面，MDCT与心脏超声和心脏MRI有很大的相似度，加之MDCT无创，快速等优点，广泛应用于临床研究。同时，随着我国人口的老龄化，老年患者对健康要求的提高，老年心脏瓣膜手术患者也越来越多，加之生物瓣膜的不断改进，心脏生物瓣膜的使用年限也不断提高。B……