陶小亮 综述，姜淮芜 审校

(1.西南医科大学附属第一医院胃肠外科，四川泸州 646000；2.四川绵阳四○四医院胃肠外科，四川绵阳 621000)

·综 述·

达芬奇机器人在胃癌外科治疗中的研究进展

陶小亮1综述，姜淮芜2△审校

(1.西南医科大学附属第一医院胃肠外科，四川泸州 646000；2.四川绵阳四○四医院胃肠外科，四川绵阳 621000)

胃肿瘤；微创；机器人

2012年，全球约93.4万例新发胃癌病例和72.3万例胃癌死亡病例，发病率位居第五位，病死率跃居第三位[1]。2015年我国胃癌约有67.91万例新发病例和49.8万例死亡病例，发病率和病死率都居第二位[2]。到目前为止，外科手术是唯一有可能治愈胃癌的手段。近年来，随着科技进步，微创手术的发展已经能够加快胃癌患者的康复[3]。在经过20年腹腔镜技术在早期胃癌治疗中应用的探索后，达芬奇机器人手术系统是微创领域中的又一进步，相对于开腹、腹腔镜胃癌手术而言存在着许多优点。研究表明，由具有丰富经验的腹腔镜操作技术的医师操作机器人系统行胃癌手术是安全可行的[4-6]。尽管与腹腔镜胃癌手术相比有许多优势，但现在并没有像人们期待的那样广泛用于临床，因为还有许多问题亟待解决。目前机器人胃癌手术存在一些如适应证范围，淋巴结清扫程度，远期疗效循证医学研究不足、费用高等问题需要进一步探索与解决。

1 达芬奇机器人系统的发展史及特点

在2000年7月,美国食品药品管理局(FDA)批准Intuitive Surgical 公司研发的机器人系统应用于临床试验。在2002年，Hashizume等[7]第一次在全球报道了应用达芬奇机器人治疗胃癌，并取得了良好的临床效果。……