何素焕

·论著·

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室Tei指数的临床评价

何素焕

目的应用超声心动图评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS )患者的左心室 Tei 指数与其病情的变化关系。方法经多导睡眠仪监测7 h以上确诊具有OSAS的患者90例，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3 组：轻度OSAS(AHI 5～20 次/h)、中度OSAS(AHI 21～40次/h)、重度OSAS(AHI≥40 次/h)，每组30 例；另外选择30 例健康志愿者作为正常对照组，对上述受检者分别进行超声心动图检查，分析反映左心室结构及其功能的超声参数与病情变化的关系。结果研究组轻、中度OSAS组左心室腔内径以及左心室壁厚度、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)分别与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组的 LVIDd 、LVPW 参数较正常对照组和轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度OSAS组 Tei 指数值及 TRI/ET与正常对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而中度对照组Tei指数值及 IRT/ET 增高，与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)；重度OSAS组 Tei 值和 IRT/ET 明显增高，与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)；而 ICT/ET 在研究组各组间以及与正常对照组间变化均不明显。结论本研究结果表明常规左心室结构参数及LVEF、LVFS 监测在评价OSAS患者早期心脏损害的敏感性和完整性价值有限。而左心室 Tei 指数较传统的超声检查能够更早且更敏感地评价OSAS患者左心室功能的损害，在早期检测左心室病变时较传统超声检查更有发展的潜力,值得临床进一步研究。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;左心室Tei 指数;左心室功能

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可导致冠心病及心血管疾病等并发症，严重则可引起夜间猝死。2008 年美国心血管疾病相关学术组织[1]及2010 年我国心血管病学和呼吸病学学术组织[2]发表了专家共识，阐述了长时间OSAS对机体心血管系统损害的严重程度。有研究表明，Tei 指数即心肌活动指数(myocardial performance index，)是一种无创性评价心脏收缩和舒张整体功能的超声检查指标，其具有简便、重复性好，能准确地反映心脏的功能状态等优点[3]。目前临床常用监测心功能参数多在病变后期出现形态结构改变时出现差异变化，而较早期发现OSAS 对心脏功能的影响尤为重要。本……