张春芳，李政伟，栾毅，傅国胜

(1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科，杭州 310016；2. 绍兴市人民医院心电图室，浙江绍兴 312000)

·临床实验研究·

血清胆碱酯酶水平与急性冠脉综合征的相关性分析

张春芳1,2，李政伟1，栾毅1，傅国胜1

(1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科，杭州 310016；2. 绍兴市人民医院心电图室，浙江绍兴 312000)

目的 分析血清胆碱酯酶(CHE)水平与急性冠脉综合征(ACS)的相关性，探讨其在ACS中的作用及临床意义。方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科收治的ACS患者264例，将其分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组(n=175)和非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)组(n=89)，观察2组患者的基础临床资料(性别、年龄、吸烟史、有无合并高血压病及糖尿病)，并对2组患者血清胆碱酯酶(CHE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素(Ure)进行相关性分析。结果 STEMI组吸烟史、CHE、WBC、TC、L-LDL、Glu均高于NSTE-ACS组，差异均有统计学意义(P均<0.05)；相关性分析结果表明，CHE与ACS患者TC、TG、LDL-C、HbA1C、Glu、吸烟史呈正相关(r分别为0.29、0.27、0.18、0.19、0.15、0.19，P均<0.05)，与年龄、Cr、Ure、CRP呈负相关(r分别为-0.39、-0.26、-0.27、-0.17，P均<0.05)。结论 血清CHE水平在STEMI患者较NSTE-ACS患者升高，其水平在一定程度上可反映ACS的严重程度。

血清胆碱酯酶；急性冠脉综合征;相关性分析

既往对血清胆碱酯酶(CHE)水平的研究多集中在有机磷农药中毒、肝脏疾病、认知障碍及急危重症患者的病情评估及预后判断等方面[1]。近年来亦多见关于血清CHE活性与脂类代谢异常、糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全、肺心病等相互关系的报道[2]，然而CHE与急性冠状动脉综合征(ACS)间的相关性研究甚少。研究表明，CHE可反映冠心病病情，其活性与冠心病严重程度呈正相关[2]；另有学者证实，慢性肺心病急性加重所致心力衰竭患者血清CHE活性越高，预后越好[3]。……