张吉勇

（浙江省云和县人民医院儿科，浙江 云和 323600）

万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

张吉勇

（浙江省云和县人民医院儿科，浙江 云和 323600）

目的观察万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法选取我院在2015年5月至2016年5月收治的74例小儿哮喘急性发作患儿，按照随机数字表法将患儿平均分成单纯组和联合组，单纯组实施万托林雾化吸入治疗，联合组采用万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗方案，观察和对比两组患儿治疗的临床效果。结果经过治疗之后，联合组治疗的临床效果以及肺功能改善的情况都明显优于单纯组P＜0.05，有统计学意义。另外，两组患儿在治疗的过程中都没有出现严重的不良反应，不良反应率相比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论对于哮喘急性发作患儿采用万托林联合普米克令舒雾化吸入方案进行治疗，效果显著，值得临床推广和应用。

小儿哮喘；万托林；普米克令舒；雾化吸入治疗；效果

随着环境污染程度的日益加剧，小儿哮喘发病率逐渐升高，在急性发作期患儿会出现严重的憋喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状，需要及时采取有效的方法进行治疗，否则将会对患儿生命健康造成严重的威胁[1-2]。我院对收治的哮喘急性发作患儿采用联合雾化吸入方案进行治疗，取得了良好的治疗效果，现将详细的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组病例当中共包含患儿74例，其中男性39例，女性35例，年龄1～7岁，平均（4.5±1.4）岁，所有患儿在入院时都表现出不同程度的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。将患儿按照随机数字表法平均分成两组，及单纯组和联合组，采用不同的治疗方案。在年龄、性别、疾病类型等基本资料上相比，两组患儿差异不显著，可以进行统计学分析（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患儿在入院之后都给予常规的治疗，主要包括吸氧、镇静、抗感染、祛痰、维持机体水电解质平衡等。在此基础上，单纯组患儿采用万托林雾化吸入治疗，具体的给药剂量需要按照患儿年龄的不同来确定，4岁以下的患儿每次的给药剂量为0.25 mL，4岁以上的患儿每次的给药剂量为0.5 mL，每天2次，每次20 min，连续治疗3 d。联合组患儿采用万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗方案，万托林用法用量和单纯组相同，普米克令舒雾化吸入，剂量为0.5～1 mL，每天2次，每次20 min，仍然使连续治疗3 d。在两组患儿治疗期间，对患儿的各项症状进行严密的观察并做好详细的记录工作，对比两组患儿治疗的效果。

1.3 疗效判定标准：显效主要是指患儿在治疗3 d内各种临床症状明显改善或者是完全消失，肺部功能明显改善，PEF预计值测定在80%以上。有效主要是指患儿的各种临床症状好转，肺部鸣音减轻，肺部功能好转，PEF预计值测定在60%以上。无效主要是指患儿在治疗3 d之后没有达到以上标准，甚至有些患儿出现了病情加重的情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗的临床效果对比分析：结果见表1。

表1 两组患儿治疗的临床效果对比分析(n，%)

2.2 两组患儿治疗前后肺功能改善的情况对比分析：结果见表2。

表2 两组患儿治疗前后肺功能改善的情况对比分析

表2 两组患儿治疗前后肺功能改善的情况对比分析

注：与本组治疗前相比*P＜0.05，与单纯组治疗后相比&P＜0.05

2.3 两组患儿不良反应发生情况对比分析：结果见表3。

表3 两组患儿不良反应发生情况对比分析(n，%)

3 讨 论

雾化吸入是治疗小儿哮喘的主要方式，雾化吸入药物的种类比较多，治疗的效果存在明显差异。万托林是一种常用的β2受体激动剂，可以有效的提高气道平滑肌的兴奋性，促使气道黏膜纤毛加快摆动的速度，提高气道的清洁能力，发挥抗炎和解痉的作用。普米克令舒是临床上常用的一种吸入型糖皮质激素，雾化吸入之后可以快速和气道黏膜组织相结合，降低气道的高反应，修复气道受损的组织，改善患儿的肺部功能。两种药物联合使用可以发挥协同作用，提高治疗的效果[3-5]。

通过本文的研究发现，联合组患儿治疗的有效率为94.59%，明显高于单纯组的78.38%，两组对比具有统计学意义 （P＜0.05）；治疗后联合组改善的情况明显优于单纯组（P＜0.05），有统计学意义；两组患儿在不良反应发生情况方面相比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。这就说明采用联合方案治疗的联合组患儿取得了更好的治疗效果，可以有效的改善患儿的肺部功能，减轻患儿各种临床症状，并且治疗的安全性也比较高，不会对患儿造成严重不利的反应。

综上所述，对于哮喘急性发作患儿采用万托林联合普米克令舒雾化吸入方案进行治疗效果显著，不仅可以提高治疗的效果，改善患儿的肺部功能，而且治疗的安全性也比较高，值得临床推广和应用。

[1] 成宇锋.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中外医疗,2012,31(12):5-6.

[2] 邹俊,左立旻.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].医学信息,2015,28(50):79-80.

[3] 乔静.小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):154-155.

[4] 陆宇.万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究[J].实用中西医结合临床,2015,15(6):57-58.

[5] 康玉英.万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].吉林医学,2013,34(23):4724-4725.

R562.2+1；R725.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0106-02