闫冰莹

（蚌埠市第一人民医院，安徽 蚌埠233000）

处女膜修补术患者心理状况调查与心理干预

闫冰莹

（蚌埠市第一人民医院，安徽 蚌埠233000）

目的 分析处女膜修补术患者心理状态，制定相应的心理干预计划。方法 选取2015年6月至2017年1月来我院行处女膜修补术65例女性患者进行研究。对所有手术患者，研究形式采用分组对比，分组依据为两组患者接受的护理方法不同，A1组（n=32）接受围术期常规护理，A2组（n=33）在常规护理的基础上给予针对性心理干预。最终对两组患者心理状态、护理满意度等多项指标展开对比。结果 干预后，A2组焦虑、抑郁程度较干预前及同期A1组有明显缓解，且相比A1组，A2组对护理工作满意度评价明显更优，组间差异显著，符合统计学判断标准，P＜0.05。结论 针对处女膜修补术患者存在不同心理问题采取相应的干预对策，可有效改善其负面情绪，提高手术效果，真正帮助患者走出阴影，从而提高患者满意度评价。

处女膜修补术；心理状况；心理干预

受传统观念影响，大多女性把处女膜视为一件重要的“物品”，也因此在未婚前选择处女膜修补术患者正逐年增加[1]。处女膜修补术作为一种矫治手术，操作较为简单，整个手术过程完整无痛，但患者对于手术本身安全及预后仍存在无限的焦虑和恐惧，却迫于种种原因难以向他人倾诉，心理情绪复杂多变[2]。基于此，笔者尝试对该类手术患者心理状态进行调查分析，并根据调查结果，结合以往临床护理经验，查阅相关文献资料，制定适宜的心理干预模式及对策，现将护理成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月至2017年1月于我院整形外科接受处女膜修补术的65例患者作为此次研究调查对象。按照护理方法不同分为A1组与A2组，A1组32例：年龄最小20岁，最大29岁，中位年龄24.5岁，文化水平：小学3例，初中8例，高中及中专学历11例，大专及以上学历10例；A2组33例：年龄最小21岁，最大30岁，中位年龄25.5岁，文化水平：小学2例，初中7例，高中及中专学历10例，大专及以上学历14例；所有患者破裂原因均为性行为所致，无精神及听力障碍，具备正常的认知能力，自愿参与本研究，并签署知情同意书。收集两组患者一般资料，所得数据对比均无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方 法

两组患者均接受常规心理护理，包括术前宣教、注意事项讲解、术前准备以及术后生活护理等。其中A2组则根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者心理状态[3]，并根据调查结果制定相应的心理干预计划，主要内容如下：

（1）分析患者心理问题：多数女性认为婚前处女膜破裂是不洁的象征，故易产生自卑和羞愧感，加上对手术过程的缺乏了解，过度担心预后效果不佳等因素，极易产生焦虑、恐惧等负面心理。（2）心理护理：对所有患者应予以开导和鼓励，并详细说明手术性质、方法、并发症及预期效果。结合患者不同心理特点采取针对性干预对策。①针对焦虑不安的患者，护理人员应首先给予正确心理疏导，耐心讲解手术相关知识，并对患者存在疑问、担忧作出科学合理的解释，尽可能消除其顾虑，同时指导其学会自我放松的方法，如深呼吸、转移注意力等方式，稳定其情绪。②对于存在抑郁状态者，护理人员应主动为患者找出压力来源，教会其阻断负向思维的方法，多给予鼓励和陪伴，消除其孤独感，对存在不良想法的患者应及时给予正面引导，纠正其错误认知，积极配合手术治疗。③对于多疑者，医护人员的言行尤其要谨慎，并通过严谨的护理操作、热情服务态度等方式设法增加其对医务人员的信任度，与之建立良好护患关系。（3）另外护理人员还应积极为患者赢得社会支持，提高其对社会支持的利用度；时刻注意为患者保密，避免引起患者抵触心理。

1.3 观察指标

①采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态，分值＞18分显示症状阳性。分别于入院时（干预前）及出院前（干预后）进行测评；②采用我院自制的满意度调查表来评估患者对护理工作的满意度，包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱病人及心理支持方面等5个方面，总分为100分，≥90分为优秀，70～89分为良好，69～60为一般，得分＜60分为满意率较差。观察总满意率（优秀良好）[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（xs±）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后心理状态的变化

干预前，两组患者的心理状态对比均无统计学意义，P＞0.05；干预后，A1组HAMA与HAMD评分好转程度远不及A2组，两组数据差异显著，P＜0.05，详情见表1。

2.2 两组患者护理满意度调查

A1组护理总满意率为78.13%，明显低于A2组90.91%，差异对比显著，P＜0.05，具体见表2。

3 讨 论

传统观念认为[5]，婚前处女膜破裂是件难以启齿的事情，迫于对处女膜破裂有偏见的世俗压力，常常有处女膜修补需求者而选择手术治疗，且近年来行处女膜修补术患者人数正不断增加。此类患者心理状态较为复杂，他们不仅要承受一般手术所带来的心理应激，其对手术本身的安全、术后效果存在过度担忧等种种内心冲突，必然会使患者产生多重心理变化及负性情绪，若未得到及时有效的控制将严重影响手术进行及术后效果，甚至引发护患纠纷，增加医院的负面传闻[6-7]。

此次调查中我们发现大部分患者在手术治疗期间极易引发焦虑、抑郁、多疑等不良情绪，容易迁怒他人。为改善这一现状，可对行处女膜修补术患者实施相应的心理干预措施，我们对2015年6月至2017年1月中来院接受处女膜修补术的65例患者进行分组对比分析，对其中33例患者主要从心理问题的源头入手，根据患者存在不同的心理问题，制定针对性干预计划，加强疏导和信息支持，充分给予尊重和理解，时刻注意保护患者隐私[8]。结果显示，该组干预后焦虑、抑郁程度有明显降低，且降低幅度远大于只接受常规护理的患者；此外该组患者对其所接受的护理措施表示满意，护理总满意率达90.91%，明显高于常规护理者的78.13%。由此可见，针对处女膜修补术患者提供针对性心理干预具有一定积极影响。

表2 比较两组患者对护理工作的满意率（n，%）

表1 比较两组患者干预前后心理状态的变化（，分）

表1 比较两组患者干预前后心理状态的变化（，分）

组别HAMAHAMD干预前干预后干预前干预后A1组（n=32）19.73±6.9013.36±7.6422.72±3.9416.23±3.82 A2组（n=33）20.75±5.359.21±4.7221.90±4.6210.81±2.72 t0.6652.6250.7716.571 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

综上所述，行处女膜修补术的患者存在多重心理负担，心理障碍现象普遍存在，对此临床应根据患者的人格特点，在查找出患者心理问题的根源后，合理运用有效干预手段，缓解患者的负性情绪，使其积极配合治疗，树立正确观念。

[1] 魏蜀一,李强,李森恺等.改良的三层缝合法处女膜修补术[J].中国美容整形外科杂志,2014,25(5)∶271-273.

[2] 李晚红.剖宫产产妇围术期心理状况及心理干预效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(25)∶3244-3246.

[3] 毛彤春,刘晓伟,雷泽源等.双平面平行裂隙环形减张缝合在处女膜修复术中的应用[J].局解手术学杂志,2013,22(3)∶267-268,271.

[4] 程月红,张良西,江峰等.子宫畸形伴处女膜闭锁和一侧肾脏缺如1例[J].中国医学影像技术,2012,28(6)∶1068.

[5] 杨玲巧.处女膜缘环形切口阴道缩紧术治疗阴道后壁膨出80例临床效果观察[J].中国优生优育,2014,(7)∶488-490.

[6] 陈岩,李幼辉,陆刚等.脊髓型颈椎病患者术前心理状况调查及心理干预效果观察[J].郑州大学学报（医学版）,2013,48(1)∶140-142.

[7] 张莉,李新苗.舌癌患者的心理状况调查及手术前后实施心理干预的效果分析[J].中华结直肠疾病电子杂志,2015,(3)∶108-110.

[8] 陈红艳,吴迪宾,彭郁林等.口腔癌患者围手术期心理状况调查及护理干预[J].中华现代护理杂志,2013,19(11)∶1267-1269.

Psychological investigation and intervention of hymen repair patients

YAN Bing-ying
（Bengbu First People's Hospital, Anhui Province, 233000, China）

Objective To analyze the psychological status of the patients with hymen repair, and make the corresponding psychological intervention plan. Methods Select 65 hymen repair patients treated from June 2015 to January 2017 in our hospital, which was divided to A1 group (N=32) with perioperative routine nursing care and A2 group (N=33) using targeted psychological intervention on the basis of routine nursing, and compare such indexes as psychological status, nursing satisfaction and other indicators. Result After the intervention, the anxiety and depression in the A2 group were significantly relieved compared with those in the A1 group before intervention and during the corresponding period, and the nursing satisfaction evaluation of A2 group was significantly better, the difference between the two groups was significant(P＜0.05). Conclusion Ⅰntervention measures for different psychological problems of hymen repair patients can effectively improve the negative emotions and the operation effect, which really help them go out of the shadows so as to improve the satisfaction evaluation.

hymen repairing; psychological status; psychological intervention

闫冰莹（1979-），女，汉族，安徽淮南，主管护师，研究方向：妇产科

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.033