王建

【摘要】目的 分析中风后下肢静脉血栓患者运用温针联合电针治疗的效果。方法 将我院2014年2月～2016年5月收治的中风后下肢静脉血栓患者60例，按随机数字法分为实验组和对照组，各30例。实验组采用温针联合电针治疗，对照组采用低分子肝素钙治疗，比较两组治疗总有效率、下肢静脉血流速度及生活质量评分。结果 两组下肢静脉血流速度差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗总有效率为96.67%，生活质量评分为（8.4±1.6）分，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温针联合电针治疗中风后下肢静脉血栓患者，效果确切，生活质量提高，临床应用价值较高。

【关键词】中风后下肢静脉血栓；温针灸；电针；效果

【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

中风是医学界公认的对人类健康威胁最严重的三大疾病之一。该病发病率、致残率、复发率、死亡率均很高，而且并发症极多，患者主要表现口眼歪斜、语言不利、半身不遂等症状，下肢静脉血栓是常见的一种并发症，主要表现为下肢疼痛、高度肿胀、浅静脉怒张等；其诊断标准为患者压痛、阻力疼痛、背曲疼痛，患侧肢体增粗于健侧的1.5倍以上，患者可见到凹陷性水肿，血管壁在血栓形成时伴有不同程度的炎症反应。下肢静脉血栓对中风患者生活质量的影响极为严重。目前医院里主要采用低分子肝素钙、电针、温针灸等方式对中风后下肢静脉血栓患者进行治疗。本次选取中风后下肢静脉血栓患者60例进行研究的初衷是探讨温针联合电针治疗对其生活质量、下肢静脉血流速度、疗效的影响，结果所获颇丰。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年5月我院收治的中风后下肢静脉血栓患者60例作为研究对象。按随机数字法将其分为实验组和对照组。实验组30例，男18例，女12例；年龄37～68岁，平均年龄（52.54.5）岁。对照组30例，男17例，女13例；年龄38～67岁，平均年龄（53.14.3）岁。患者经超声诊断均显示小腿腓肠肌静脉血栓形成。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采取低分子肝素钙治疗。具体如下：患者卧床休息时将患肢抬高（超过心脏水平且离床面有20～25 cm），嘱其大便畅通，给予皮下注射4100 U低分子肝素钙（疗效不佳者改用静脉注射血栓溶解剂），2次/d，10 d为1个疗程，持续治疗2个疗程。

实验组：采取温针联合电针治疗。具体如下：取患侧气海、足三里；血海、三阴交两组腧穴，交替温针灸，每组15 min，共30 min，疗程累计为20 d；②电针取局部腧穴：足三里、阳陵泉、三阴交、血海、昆仑、解溪，采用电子针灸仪（华佗牌SDZ-Ⅱ型）对所选穴位作电针针灸（断续波强度根据患者耐受能力决定）30 min，1个疗程为10 d，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

本研究患者采用上述两种方法进行治疗后，对其效果进行对比，包括：①治疗总有效率：超声显示血栓消失且患肢栓塞静脉恢复通畅、血流无受阻为显效；超声显示血栓部分残留且患肢栓塞静脉部分通畅、血流通畅为有效；超声显示栓塞静脉无明显变化为无效；治疗总有效率=显效率+有效率。②下肢静脉血流速度：经超声观察记录患者治疗前后的下肢静脉血流速度。③生活质量评分[1]：我科根据自制生活质量评分量表，对患者情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能等方面的生活质量评分进行评价，每项2分，共10分，得分越高代表生活质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计软件包对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

实验组的患者治疗总有效率为96.67%，对照组的患者治疗总有效率为83.33%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者下肢静脉血流速度比较

治疗前实验组、对照组下肢静脉血流速度分别为（115.2±24.6）mm/s、（115.3±24.4）mm/s，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组下肢静脉血流速度为（146.2±33.4）mm/s，对照组下肢静脉血流速度为（145.3±32.3）mm/s，两组下肢静脉血流速度差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组患者生活质量评分比较

治疗前实验组、对照组生活质量评分分别为（4.2±0.7）分、（4.1±0.8）分，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组生活质量评分为（8.4±1.6）分，对照组生活质量评分为（6.3±2.5）分，两组生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中风又称为脑卒中，不仅是中医对急性脑血管疾病的统称，也是医学界公认的威胁人类健康最严重的三大疾病之一（即中风、冠心病与癌症）[2]。该病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多等特点，主要表现为口角歪斜、语言不利、半身不遂等，下肢静脉血栓是其常见并发症。

下肢静脉血栓在中医中属于“血瘀证”、“股肿”、“脉痹”等范畴。在《素问·调经论》中明确记载为“血气者，喜温恶寒，寒时泣不可流，温时消后即去”[3]，又在《千金备急药方》描述“久牢、热气盛，折于湿热，气结筋中”，“气血瘀滞则痛，脉道阻塞为肿，久瘀生热”[4]。可见，下肢静脉血栓病因很多，患者因经脉气血弊阻疼痛难忍，给予温针灸气海、足三里、血海等穴可补气行血、温阳祛寒、散瘀通络，给予电针可加强经络刺激强度，对改善局部的血液供应，建立侧枝循环极有帮助。

低分子肝素钙是治疗中风合并下肢静脉血栓的常用药，具有抗血栓形成和抗凝作用，可有效降低下肢静脉血栓的复发率[5]。因为近几年临床滥用抗凝溶栓、抗血小板药，导致患者耐药性提高，因而低分子肝素钙治疗中风合并下肢静脉血栓时疗效下降，所以不适合部分患者用药[6]。在本次研究中，采取温针联合电针治疗的实验组的治疗总有效率、生活质量评分分别为96.67%、（8.4±1.6）分，明显高于采取低分子肝素钙治疗的对照组的治疗总有效率83.33%、生活质量评分（6.3±2.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对中风后下肢静脉血栓患者，给予其应用温针联合电针治疗，可显著提升其生活质量评分、治疗总有效率，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 刘莹莹，朱 靖，马利中.温针灸结合低分子肝素钙治疗脊髓损伤后下肢静脉血栓临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，04（23）：390-392.

[2] 贾元媛，王利然，李颜飞.温针灸结合火针治疗下肢静脉曲张39例[J].中国民间疗法，2016，06（03）：34-35+37.

[3] 列莲丽莎.电针加温针治疗下肢静脉血栓[J].中国医药指南，2013，09（45）：634-435.

[4] 梁爱霞，孙克陆，徐 敏.空气压力波治疗下肢静脉血栓的疗效观察[J].安徽医药，2014，09（41）：1752-1754.

[5] 張晓东，王一民，张昌立，等.下肢深静脉血栓的综合介入治疗[J].局解手术学杂志，2012，02（23）：178-179+181.

[6] 陈 东.通络除痹法治疗下肢静脉血栓之探讨[J].母婴世界，2015，2（15）：60-61.

本文编辑：吴宏艳endprint