王克鹏

【摘要】目的 研究观察温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压的临床疗效。方法 选取2014年1月～2016年1月期间我院收治的80例高血压患者作为研究对象。按治疗方法不同，将患者分成对照组与观察组，每组各40例。其中对照组给予常规西药降压治疗，观察组给予温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗。结果 观察组患者SBP（收缩压）、DBP（舒张压）明显优于对照组；观察组患者不良反应发生率为5%，明显优于对照的27.5%；观察组患者治疗总有效率为95%，明显优于对照组的80%。结论 通过温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压效果明显，值得临床推广。

【关键词】温胆汤；半夏白术天麻汤；高血压

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

目前，临床治疗高血压通常采用西药，控制效果良好，但长期服药易出现不良反应。温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压效果更佳，且不易发生不良反应。本文为了验证其临床疗效而进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组中，22例男性患者，18例女性患者，年龄在37～76岁之间，平均年龄（55.4±0.43）岁，病程2～7年，平均病程（4.61±2.31）年；

观察组中，21例男性患者，19例女性患者，年龄在36～78岁之间，平均年龄（56.3±0.51）岁，病程2～8年，平均病程（4.53±5.36）年；

1.2 方法

1.2.1 对照组给予患者硝苯地平控释片，每天1次，每次

30 mg。或者给予患者盐酸贝那普利片，每天1次，每次

10 mg，治療期3个月；

1.2.2 观察组

（1）药方基本成分。大枣5颗、生姜3片、甘草5 g、枳实10 g、陈皮10 g、竹茹6 g、天麻8 g、炒白术12 g、茯苓15 g、清半夏12 g。

（2）辨证治疗。不患者不同情况为依据，辩证给予治疗。痰湿盛者，加车前子、白蔻仁各10 g，苡仁15 g；热像明显者，加连翘10 g、黄连3 g；瘀阻明显者，加当归、赤芍各10 g、川牛膝15 g、丹参30 g；风象明显者加罗布麻、钩藤、白蒺藜各10 g；

用文火熬制，取浓汁450 mL，每天1剂，4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

以患者治疗总有效率比较作为观察指标。将治疗情况分为3个等级，无效、有效、显效。无效：患者SBP、DBP无缓解，高血压症状无好转，甚至严重；有效：患者SBP下降≥30 mmHg、DBP下降≥10 mmHg；显效：患者SBP、DBP均恢复正常值，高血压症状消失；有效率=（有效+显效）/各组治疗人数；

2 结 果

2.1 患者治疗后血压情况比较

观察组患者平均SBP（130.12±0.53）、DBP（85.62±6.71），明显优于对照组患者平均SBP（142.31±0.51）、DBP（91.28±6.57）；

2.2 患者治疗不良反应发生率比较

观察组患者，心律失常1例、头痛1例，不良反应发生率为5%；对照患者，心律失常3例、头痛2例、胃肠道不适7例，不良反应发生率为27.5%；

2.3 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者中，无效2例、有效13例、显效25例，治疗总有效率为95%；对照组患者中，无效8例、有效16例、显效16例，治疗总有效率为80%；

3 讨 论

临床治疗高血压通常采用西药，控制效果良好，但长期服药易出现不良反应。中医中，并无“高血压”一词，而将其归于“眩晕”、“肝风”二病范畴，故而治疗过程中应注重将浊、祛痰，药材应用应以调节阴阳平衡、清热滋阴、平肝潜阳为重点。其中，温胆汤可促使冠状动脉血管阻力降低，半夏白术天麻汤为治疗头痛、风痰、眩晕之主方，两者联合联合应用可实现熄风平肝、化痰清热、眩晕自愈、理气健脾之功效[1]。

药理表明：半夏性寒、味辛，具有消痞散结、祛湿化痰之功效；天麻性平、味甘，具有祛湿止痛、活络精血之功效；大枣补气养血，甘草为使药，具有调和之功效；生姜具有化痰和胃、去热发汗之功效；陈皮具有行气宽中、健脾养胃之功效；枳实具有消痞化痰之功效；竹茹具有祛热利湿、平气除烦之功效；茯苓具有渗湿利水、健脾养胃之功效；白术具有补气健脾、利水祛湿之功效。上述药物合用，可起滋阴散热、调和阴阳之功效[2]。

另外，中医治疗以患者不同体质、不同症状为依据，进行辩证治疗，这样治疗更具针对性，效果更佳。其中，针对痰湿盛者，应加健脾利湿类药物，车前子具有利水、清热、祛痰之功效，白蔻仁具有理气宽中，燥寒湿之功效，苡仁具有健脾去湿、舒筋除痹之功效；针对热像明显者，应加清热、解毒类药物，连翘具有散结、消肿之功效，黄连具有清热燥湿、泻火解毒之功效；针对瘀阻明显者，应加用活血化瘀类药物，当归具有补血、调血脂之功效，赤芍具有清热凉血，散瘀止痛之功效，川牛膝具有活血通经、祛风除湿之功效，丹参具有活血化瘀、祛瘀生新之功效；针对风象明显者，应加平肝熄风类药物，罗布麻具有调节血脂、软化血管之功效，钩藤具有清热平肝、熄风定惊之功效，白蒺藜具有行气活血之功效[3]。

本文研究结果显示：通过温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压能够有效控制患者血压，且不良反应发生率更低、有效率更高，值得临床推广。

参考文献

[1] 李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，08：910.

[2] 李晓芳.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，07：10-11.

[3] 刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养，2013，04：531-532.

本文编辑：李 豆endprint