古娟

【摘要】目的 艾灸疗法改善脑卒中偏瘫患者上肢循环影响的护理观察。方法 以我科室2016年1月至2016年5月确诊并住院的5例脑卒中偏瘫臂丛神经炎患者为本次护理观察的对象，均对其采用艾灸疗法进行上肢循环的改善治疗。结果 通过观察5例脑卒中偏瘫后臂丛神经炎患者运用艾灸疗法治疗7天后的效果可知，全部患者的疼痛症状均得到显著减轻，并且多數患者伴随的肢体发凉感及晨僵状态也有明显缓解，因此，艾灸疗法改善脑卒中偏瘫患者上肢循环的有效率为100%。结论 艾灸疗法可有效改善中风病造成的肢体循环障碍，其操作方法极为简单、经济实用且疗效显著，可为脑卒中偏瘫患者极大地减轻病痛，还可大大提高其预后质量。

【关键词】艾灸疗法；脑卒中偏瘫；臂丛神经炎；护理观察

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..01

脑卒中的常见病患群为中老年人群，此病为临床多发病之一，也是致死率极高的三大危险疾病之一，也是其中病情发展最快、恢复速度最慢、死亡人数最多且致残程度最重的一种病种[1]，给人类造成极大痛苦。上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者最常见的后遗症之一，脑卒中偏瘫患者上肢循环障碍造成臂丛神经炎（brachial plexus nearyitis）是非常痛苦的，该病起病急，病症特点主为上肢疼痛[2]，由颈根及锁骨上部疼痛迅速扩展至肩后部、手臂甚至延及手指，开始表现为间歇性疼痛症状，可逐渐转为持续性疼痛。现本文对确诊并嘱其住院治疗的5例脑卒中偏瘫臂丛神经炎患者采用艾灸疗法，以观察其上肢循环的改善效果，正文如下。

1 资料与方法

1.1 病历资料

以内蒙古乌海市蒙中医院脑病科2016年1月至2016年5月确诊并嘱其入院的5例脑卒中偏瘫臂丛神经炎患者为本次护理观察的对象。其中4例为男性，1例女性；所有患者的年龄均介于50～60岁之间，所选病例均无严重脑卒中并发症，个体病症差异也不明显。

1.2 临床表现

5例脑卒中偏瘫臂丛神经炎患者的临床表现有：偏瘫上肢的肌力因受累而减弱；手臂肌肉萎缩不十分明显；臂丛牵张反射明显减低或基本消失；手臂及手指的浅感觉几乎减退。经常规查体时，可见患者的偏瘫臂丛神经干存在明显性压痛。上臂丛神经受损的典型特征表现为：上臂瘫痪，而手及手指的肌功能仍正常；下臂丛神经受损的典型特征表现为：上臂远端瘫痪，手部各小肌严重萎缩，尺侧感觉消失以及植物神经功能发生明显障碍[3]。经肌电图检测显示：5例患者均出现失神经电位、运动单位明显减少、多相电位明显增多且反应时程延长等表现。

1.3 艾灸疗法

从中医学角度论，本症属“中风、偏枯”范畴，是因脑血管疾病引发出血所致，主要病症为一侧臂丛肢体运动功能障碍或感觉神经丧失。以存在高血压及动脉粥样硬化病史的中老年人群的发病率为最高。临床上多采用传统的艾灸疗法对脑卒中偏瘫患者进行上肢循环改善。利用原料艾叶有效制成艾绒，用不同方法将艾绒在特定穴位上燃烧，原理为直接或间接对穴位施以温热刺激，促发经络的传导作用，进而达到治病及保健的目的。艾灸的顺序原则为：先背再胸腹、先上后下、先头再四肢、先少后多；艾炷先小而后大，每壮逐渐递增。注为临床患者实施艾灸疗法时，不能拘执，应需结合实际病情灵活应用。

通过帮助我科室5例脑卒中偏瘫后臂丛神经炎患者正确认识该疾病的发展过程及危害性，再详细讲解艾灸疗法的发展历程及效果，明显减轻患者的心理焦虑程度，并积极鼓励其能够认真配合本次疗法，并进行了全面护理观察。护理内容有：嘱患者避免过饥或过饱，一般饭后1 h后宜接受艾灸；艾灸后0.5 h内不可用冷水洗手、洗澡，绝对切忌引用冷水、冰水，应喝多于平常量的温开水，以助于体内毒素的排泄[4]；针灸前测量其脉搏，>90次/min者不可行艾灸治疗；酒醉、孕妇及身体发炎部位需严格禁灸；不能长期应用非精制艾绒进行艾灸，以免引发其他方面后遗症。提示患者艾灸后若口渴，最好选择饮用红糖水或温开水，红糖水可补气血，白开水无任何添加剂，不会对人造成其他伤害。

2 结 果

通过观察5例脑卒中偏瘫后臂丛神经炎患者运用艾灸疗法治疗7天后的效果可知，全部患者的疼痛症状均得到显著减轻，并且多数患者伴随的肢体发凉感及晨僵状态也有明显缓解，因此，艾灸疗法改善脑卒中偏瘫患者上肢循环的有效率为100%。

3 讨 论

艾灸是中医学的一块重要部分，也是最为古老的一种传统医学疗法。灸法对百余种疾病有较好的疗效，历史上曾广泛应用于临床，为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。其不仅能有效治病，而且能积极防病。运用艾灸疗法帮助改善中风后肢体循环障碍至臂丛神经炎症，为患者减轻疾病痛苦，减轻医疗资源的浪费，同时还可减少其经济负担。

综上所述，艾灸疗法可有效改善中风病造成的肢体循环障碍，其操作方法极为简单、经济实用且疗效显著，可为脑卒中偏瘫患者极大地减轻病痛，还可大大提高其预后质量。

参考文献

[1] 陈 萍，黄世杏.艾灸配合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效观察[J].《广西中医药大学学报》，2013，16（2）：41-42.

[2] 傅壬桃.艾灸联合康复训练治疗卒中后上肢肌张力增高的临床疗效观察[J].《内蒙古中医药》，2015，34（10）：67-68.

[3] 霍新慧，赵百孝，周 钰.艾灸结合康复治疗脑卒中偏瘫上肢痉挛临床研究[J].《中医学报》，2016，31（2）：306-308.

本文编辑：王 琦endprint