耿守红+尹宗发

【摘要】目的 探讨综合护理用于冠心病心绞痛的效果。方法 以本院在2013年6月至2016年9月收治的冠心病心绞痛患者300例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各150例，其中接受综合护理干预的患者为实验组，接受常规护理的患者为对照组，对比分析在不同护理模式下患者的疗效及护理满意度。结果 两组患者经不同方式护理后，实验组与对照组的治疗有效率分别达到94.0%和80.7%，两组之间有显著差异（P<0.05）；实验组与对照组的护理满意度分别为92.7%和80.7%，两组之间有显著差异（P<0.05），均有统计学意义。结论 对冠心病心绞痛患者实施综合护理进行干预能有效提高临床效果和护理满意度，这种护理方式值得推广。

【关键词】冠心病心绞痛；综合护理；常规护理；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

冠心病心绞痛是心脑血管系统常见的慢性病之一，多发于中老年人，其病因复杂，根治难度大。心绞痛是冠心病中常见的类型，主要是由冠状动脉粥样硬化狭窄造成的冠状动脉供血不足，进而导致心肌细胞缺血缺氧，出现心前区疼痛，冠心病心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种[1]。冠心病心绞痛患者在治疗过程中所采取的护理方式对其临床疗效有很大影响，本文就对我院收治的患者进行研究，对比分析了对冠心病心绞痛患者实施常规护理与综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

以本院收治的冠心病心绞痛患者300例为研究对象，病例均来源于2013年6月至2016年9月，将其随机分为实验组和对照组，每组各150例。实验组中男性79例，女性71例，年龄40～77岁，平均年龄（65.9±4.6）岁，病程1～10年，平均病程为（7.3±0.8）年，其中稳定型心绞痛76例，不稳定型心绞痛74例；对照组中男性83例，女性67例，年龄42～78岁，平均年龄（66.8±4.9）岁，病程2～10年，平均病程为（7.6±0.9）年，其中稳定型心绞痛75例，不稳定型心绞痛75例。对两组患者的一般资料进行对比分析，结果显示年龄、病程等方面都不存在显著差异（P>0.05），表示可以进行组间的比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理服务，主要包括常规用药指导、健康宣教、病情监测等。

实验组患者接受综合护理服务，具体护理内容及方法为：①用药指导。由于患者的发病快，发病次数多，需让患者随身携带急救药品，并把用药剂量和用药方法进行告知。患者本人及其家属需学会简单的急救措施急救护理期间要对患者血压、心率等指标进行监测。平常还可辅助使用消心痛等药物，但用药种类不宜过多，以免引起药物间的不良反应。②饮食护理。患者饮食应少油少盐，饮食要多样化，可多食用维生素和蛋白质含量高的食物，少食用高钠高胆固醇的食物，少吃辣椒等刺激性食物，忌烟酒。养成科学的饮食习惯，忌暴饮暴食，要少量多餐，多吃易消化食物。③心理疏导。冠心病患者易产生不良情绪，包括抑郁、焦虑、紧张等，将直接影响患者的康复，护理人员要加强和患者的沟通，转移其注意力，缓解其心理压力，给患者治疗树立信心。④健康护理。要针对患者的生理特点和心理特点制定个性化的治疗和护理方案，加强患者对疾病的认知程度，加强患者自我护理能力，要让患者掌握疼痛的规律，在有血压突降、心慌、肩部疼痛等症时立即服药。要让患者大便保持通畅，如出现便秘要使用开塞露或口服缓泻剂进行干预。⑤舒适护理。要让患者心理、生理都处于自我感觉舒适的状态，减少其因心理紧张或肢体不适造成疼痛的次数。比如让患者保持体位舒适、吸氧舒适、静脉输液舒适、心理舒适等。

1.3 评价标准

以两组患者经不同方式护理后的临床效果和护理满意度为评价标准。临床效果以临床诊断结果得出，分显效、有效、无效三个等级，计算出有效率，其中显效为心绞痛现象基本恢复，有效为发生心绞痛次数减少50%以上，无效则为所有症状与护理前比较均无明显改变[2]。护理满意度以自制问卷调查方式得出，分非常满意、满意、不满意三个等级，计算出满意度。

1.4 统计学方法

本次研究所有患者的数据资料都采用SPSS 19.0进行处理和统计分析，计量资料和计数资料分别以（x±s）表示和例数（百分率）表示，组间资料对应采用t检验和x2检验，P<0.05表示两组资料差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者经不同方式护理后的临床效果比较

经比较，两组患者经不同方式护理后，实验组患者的治疗有效率（94.0%）明显高于对照组（80.7%），x2=12.053，P<0.05，具体统计结果见表1。

2.2 两组患者经不同方式护理后的護理满意度比较

经比较，两组患者经不同方式护理后，实验组患者的护理满意度（92.7%）明显高于对照组（80.7%），x2=9.346，P<0.05，两组比较具有统计学意义，具体统计结果见表2。

3 讨 论

冠心病心绞痛发病机理复杂，治疗起来十分困难，给患者身体健康造成极大不利影响，还加重了其心理负担。冠心病心绞痛患者一般伴有胸闷、气短、心前区疼痛、血压突然上升、心动过速等症状，患者一旦产生这些症状需及时救治，可在半坐卧位体位下舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸。患者平常要注意对自己身体症状的监测，培养科学的饮食习惯，保持乐观的态度，积极配合医生治疗，遵医嘱用药[3]。综合护理是一种科学的护理方式，对患者的用药、心理、饮食、舒适度等多方面进行护理，对患者的治疗效果和护理满意度有积极影响。经本次研究发现，综合护理方式相对于常规护理方式具有很大的优势，能显著提高患者的临床效果和护理满意度，是一种人性化且全面的护理方式，能提高护理服务的水平和质量，建立和谐的医患关系[4]。我们要对这一护理方式推广应用，并在实际应用过程中对其加以改良，形成系统化的理论和操作规范，为更多的患者造福。同时，现今患者对护理服务有着更高的要求，需要护理人员与时俱进，不断更新自己的服务理念，提升护理能力，加强对专业知识学习的同时还要提升沟通技能[5]。

综上所述，对冠心病心绞痛患者实施综合护理进行干预，可有效提高临床治疗效果和护理满意度。

参考文献

[1] 单彩云.浅谈冠心病心绞痛患者综合护理效果观察[J].中外医疗，2012，31（6）：22.

[2] 孙春霞.健康教育及综合护理对冠心病心绞痛的临床价值分析[J].河南医学研究，2014，23（8）：146-147.

[3] 邓新梅.58例冠心病心绞痛患者综合护理分析[J].中外医学研究，2012，10（36）：90-91.

[4] 马克燕，赵新梅.对冠心病心绞痛患者实施中医护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：78-79.

[5] 柴丽芳，柴小艳，王彩萍，等.冠心病心绞痛60例综合护理分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（10）：1265-1266.

本文编辑：王 琦endprint