“话疗”有效何必用药

上海中医药大学附属岳阳医院主任医师戚广崇

对于那些由于科普知识欠缺以致闹尴尬或笑话的患者，不妨和声细语式地耐心讲解一番，有时候“患者”可能会不药而愈。

每个医生的风格不尽相同，有的细声细气，有的干脆利落，有的投其所好，有的当头棒喝。其实，无论是哪种方式，只要能够达到治疗目的，让对方认识到自身的根本问题，都无伤大雅，且值得赞赏。

记得十多年前，一个风格犀利的婚姻家庭广播很受欢迎，主持人的风格十分个性，一般夫妻、恋人之间有矛盾，根据传统，大都是劝和不劝离，而这个节目的主持人却是反其道而行之，对道德败坏者，一个字：离！对于甘当“小三”者又是一阵当头棒喝，听了以后颇有酣畅淋漓之感！不少听众打电话给这个电台节目的目的就是挨骂，而且心甘情愿。

其实，生活中各式人等性格迥异，有的人需要和风细雨，有的人需要暴风骤雨，才能达到沟通效果。作为临床医生，对那些动之以情、晓之以理无效的患者，在“哀其不幸，怒其不争”之时，不妨当头棒喝，厉声呵斥，有时会达到醍醐灌顶的效果！

当然，在当头棒喝时要察颜观色，因人而异，对于有些拎不清的人要慎重使用，你是好心好意期望他改弦易辙，促使疾病的康复，然而“好心当做驴肝肺”，他认为你态度不佳，反遭投诉，实在不美。掌握分寸，颇为重要。如果做到刚柔并用，能让患者俯首帖耳，这位医生的“话疗”水平就达到炉火纯青的地步了！

对于那些由于科普知识欠缺以致闹尴尬或笑话的患者，不妨和声细语式地耐心讲解一番，有时候“患者”可能会不药而愈。

在门诊上班。一次有位28岁的男性认为自己“肾虚”遗精：最近三个月，早上六点左右，有时会被自己的遗精惊醒。我进一步询问，患者说最近三个月来，因夫妻矛盾两人一直单独居住。我耐心地给予解释：精液在不断地产生，偶然遗精是“精满则溢”的表现之一，属于正常现象，不必过于担心。要转变心理上的消极情绪，还要积极运动，多与妻子沟通交流，莫熬夜，远离烟酒，规律生活作息，毋须吃药“遗精”会“自然而然”地治愈。“患者”了解情况后高高兴兴地走了。（若遗精太频繁，一周数次或一夜数次，甚至清醒时也会出现遗精，就要寻找原因积极治疗，当然我那位“患者”显然不是这种情况。）

还有一次，一名30岁的男性发现自己阴茎龟头边缘出现小水泡，担心患上性病以致十分惊恐，来门诊进行检查时，我发现是“珍珠状阴茎丘疹”，属于正常生理现象，不需要治疗，一番仔细耐心解释之后，“患者”释然而去。

这些“患者”如果落在无良医生的手里，“患者”或许会成为挨宰的羔羊。有些医生知识陈旧，或许也会让“患者”过度治疗。所以，临床医生在遵守职业道德的前提下还应该更新知识储备，让更多“患者”了解到及时、准确的医学小知识，这不仅能避免求诊者上当受骗，也能促进医患关系的和谐，还消除了他们心中埋藏许久的那块“阴影”。

“话疗”到底该“棒喝”还是“细语”，这不仅考验医者的道德水准和职业能力，更考验着医者“谈话”方面的悟性！