韩启德

人们对现代医学的不满，不是因为她的衰落，而是因为她的昌盛；不是因为她没有作为，而是因为她不知何时为止。人们因为成就生出了傲慢和偏见，因无知而变得无畏，因恐惧而变得贪婪。常常忘记医学从哪里来，是如何走到今天的，缺乏对医学的目的和要到哪里去的思考。

医学是什么？这是一个越想越难以框定的问题。我想从医学到底怎么从开始走到现在的谈起，表述医学的科学属性、人文属性和社会属性，以期引发大家的思考和讨论。

一、医学的起源和发展

有生必有死，有人必有病，有病就有医。早在轴心时代，人类已有医术，但并没有医学。那个时候看病主要是靠算命、占卜、巫术等方式，结合宗教仪式，依赖于占卜师、巫师，以及到现在都还有的萨满、祭司、占星师，还有各种神庙等，通过宗教仪式使病人心安，有所寄托。

当然，那个时代也有些医疗行为。考古发现，当时世界很多地方已经有断肢固定、脱臼复位、外伤包扎等类似的医术，更不用说先民利用各种草药来治病的丰富实践，还有中国古代道教的炼丹术。但是这些医疗行为是没有理论指导的，所以我认为那个时候没有医学。

公元前四五世纪，人类文明进入轴心时代，人们开始用理智的方法、道德的方式来面对这个世界。在古希腊和中国，同时产生了医学理论。医疗行为脱离了对神的依赖，它不再完全是神的旨意，而是人自己去观察、思考，通过符合逻辑的方法，形成一个体系。……