高贞明

大安市中医院检验科，吉林大安 131300

不同年度细菌检验标本合格率的比较分析

高贞明

大安市中医院检验科，吉林大安 131300

目的 通过比较两个年度细菌检验标本合格率，探讨和分析细菌检验标本质量控制的重要性。方法随机抽取该院2015年度和2016年度行细菌学检验的各420例各类标本作为研究对象，应用χ2检验比较两个年度细菌检验标本合格率之间的差异。结果 2015年度行细菌学检验的420例标本中，合格355例，合格率为84.52%，其中血液标本合格150例，合格率为85.23%；尿液标本合格72例，合格率为82.76%，创口组织标本合格77例，合格率为90.59%；痰液标本合格40例，合格率为85.11%；生殖道分泌物标本合格16例，合格率为64.00%。2016年度行细菌学检验的420例标本中，合格380例，合格率为90.48%，其中血液标本合格161例，合格率为92.53%；尿液标本合格76例，合格率为86.36%，创口组织标本合格78例，合格率为90.70%；痰液标本合格45例，合格率为91.84%；生殖道分泌物标本合格20例，合格率为86.96%。两个年度细菌检验标本平均合格率之间的差异有统计学意义（P＜0.01），各年度同一样本比较除血液标本的合格率之间的差异有统计学意义外，其他类型标本之间的差异无统计学意义；从同一年度不同类型标本来看，不同标本的合格率之间的差异无统计学意义（2015年度χ2=0.98，2016年度χ2=0.15，P＞0.05）。结论 对医院检验科采取相应的质量控制，有助于提高标本检验的合格率，值得在临床上大力推广应用。

医院细菌检验标本；质量分析；控制

细菌检验结果直接影响临床医生对疾病的正确诊断，如果诊断错误，可能严重威胁患者的生命安全。人群感染性疾病和合并感染患者较为复杂，采集得到的各类细菌标本是否合格直接影响检测结果的准确性[1]。各类标本在采集处理的环节中存在诸多问题，如操作人员未严格执行操作步骤或者未按要求执行无菌操作，标本被污染等原因，都会影响细菌标本检验结果。结果的不准确性影响临床医生诊断和鉴别诊断疾病，给患者造成不利影响，严重者甚至可对患者的生命安全构成威胁[2]。因此，要采取适当的措施避免和降低误差的产生，将对细菌检验标本的影响降到最低程度。该研究随机抽取该院2015年度和2016年度行细菌学检验的各420例各类标本作为研究对象，通过比较两个年度细菌检验标本合格率，探讨和分析细菌检验标本质量控制的重要性。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院2015年度和2016年度行细菌学检验的各420例各类标本作为研究对象，其中2016年度该院检验科对细菌检验标本进行严格质量控制。

2015年所选标本中，男性患者212例，女性208例；年龄范围在28～75岁之间，中位年龄53岁；标本类型及其数量分别为，血液标本176例，尿液标本87例，创伤组织标本85例，痰液标本47例，生殖道分泌物标本25例。2016年所选标本中，男性患者209例，女性211例；年龄范围在27～76岁之间，中位年龄54岁；标本类型及其数量分别为，血液标本174例，尿液标本88例，创伤组织标本86例，痰液标本49例，生殖道分泌物标本23例。两个年度细菌检验标本的患者性别组成、中位年龄、标本类型比例等一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 质量控制方法

2015年度该院检验科按常规对细菌标本进行质量控制，2016年度对细菌检验标本进行严格质量控制。其质量控制措施包括以下几点。

在采集标本前，医护人员要准确填写化验单，并认真核对。提前为患者做好相关事宜的交待工作，避免一切影响检验结果准确性的不良事件的发生。

采集标本时，必须要严格按照操作流程进行，坚决杜绝偷减步骤的情形发生。

采集标本完成后要及时送检，送检后的标本要及时进行分析和检验，及时整理相关数据。

对检验仪器使用的要求要严格执行使用规则，将检验误差降到最低程度。

1.3 观察指标

对比质量控制前后标本检验合格率。

1.4 统计方法

用绝对数和相对数（合格率）表示两个年度标本检验合格情况，采用χ2检验比较两个年度细菌标本合格率之间的差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2015年度行细菌学检验的420例标本中，合格355例，合格率为84.52%；2016年度行细菌学检验的420例标本中，合格380例，合格率为90.48%，各类标本合格率情况见表1。

表1 2015年度和2016年度细菌检验标本合格率的比较

假设检验表明，2个年度细菌检验标本平均合格率之间的差异有统计学意义（P＜0.01）；从各年度同一样本的比较看，除血液标本的合格率之间的差异有统计学意义外，其他类型标本的合格率之间的差异无统计学意义；从同一年度不同类型标本来看，不同标本合格率之间的差异无统计学意义（2015年度χ2=0.98，2016年度χ2=0.15，P＞0.05）。

3 讨论

各类标本在采集处理的环节中存在诸多问题会影响细菌标本检验结果的准确性和临床医生诊断和鉴别诊断疾病。要采取适当的措施降低误差的产生，将对细菌检验标本的影响降到最低程度。

首先在标本采集前要通知相关工作人员提前告知患者采集的相关知识以及注意事项，为患者详细说明采集流程，对患者进行心理指导、药物指导、饮食指导。患者存在紧张、焦虑等情绪时及时为患者排除不良情绪；有些患者服用的药物对检验结果影响较重，可以提前3～5 d通知患者暂停药物使用，以防止药物对检验结果造成误差；要提前告知患者进行相关检验不能食用的食物，避免食用，如要及早告知有饮茶、饮咖啡习惯患者先暂缓茶及咖啡的饮用，对于抽烟酗酒患者，要为其讲解抽烟酗酒的危害以及对检查结果的影响，必要时可指导患者戒烟戒酒。医护人员在为患者讲解的过程中要使用通俗易懂的语言，避免专业术语的使用，使患者造成误解，而影响检验结果[3]。

其次，在采集血液标本时患者要静坐15 min以上，要尽量避开输液时间进行采血，以防止液体稀释血液；对长时间输液患者要选择没有进行输液肢体进行采血。采集人员要严格控制采集量不可多也不可少；在采集的过程中要严格执行操作要求，依照步骤进行，要按照要求选择采集管。

样本采集时，要提前告知患者采集时间，在规定时间内展开采集工作，采集过程中要再次核查患者信息[4]。告知工作人员将采集好的标本放在规定的地方，并及时送检，不能留置采集样本。

送检过程中避免摇晃震荡标本，与此同时还需要检验室配合完善健全相关制度，对于不符合检验标准的标本要退回或者拒收，进行重新采集，重新送检，切不可怕麻烦使用不合格的标本进行分析，检验室要配有储存标本的条件和环境。

相关科室要严格执行规章制度，工作人员更要严格执行操作要求，避免错误操作和粗暴操作，严格遵照要求对仪器进行清洗、消毒，而且要定期对仪器进行维护和保养；仪器在使用前、使用后都要作好记录，做好交接工作，仪器使用前要进行安全检查，把好质量关；检验分析使用试剂时，要依据仪器的生产厂家、仪器的规格、仪器型号选择相适应的试剂，存在试剂不符时要作相应的调整，以免对检验结果造成误差。仪器可定专人管理、检查，对于出现老化的仪器要及时向上级领导汇报并申请更换。通过在各个环节上进行管理规范，力求提高细菌检验的合格率[5]。

该研究随机抽取该院2015年度和2016年度行细菌学检验的各420例各类标本作为研究对象，结果表明，2015年度行细菌学检验的420例标本中，合格355例，合格率为84.52%，其中血液标本合格150例，合格率为85.23%；尿液标本合格72例，合格率为82.76%，创口组织标本合格77例，合格率为90.59%；痰液标本合格40例，合格率为85.11%；生殖道分泌物标本合格16例，合格率为64.00%。2016年度行细菌学检验的420例标本中，合格380例，合格率为90.48%，其中血液标本合格161例，合格率为92.53%；尿液标本合格76例，合格率为86.36%，创口组织标本合格78例，合格率为90.70%；痰液标本合格45例，合格率为91.84%；生殖道分泌物标本合格20例，合格率为86.96%。两个年度细菌检验标本平均合格率之间的差异有统计学意义（P＜0.01）；从各年度同一样本的比较看，除血液标本的合格率之间的差异有统计学意义外，其他类型标本的合格率之间的差异无统计学意义；从同一年度不同类型标本来看，两个年度不同标本的合格率之间的差异无统计学意义（2015 年度 χ2=0.98，2016 年度 χ2=0.15，P＞0.05）。

综上所述，医院检验科应采取相应的质量控制措施，切实提高提高标本合格率，保证获得准确的检验结果，为疾病诊断和治疗提供客观的依据。

[1]郑黎明.细菌检验标本的质量分析[J].中国民族民间医药，2012，21（18）：69.

[2]覃彩芳.医院细菌检验标本质量分析与控制[J].当代医学，2015，21（27）：31-32.

[3]林文浩.浅谈细菌检验标本的质量分析[J].中国保健营养，2014，24（3 上旬刊）：1773-1774.

[4]岳红,于茂莲.细菌检验标本的质量分析[J].中国药物经济学，2015，10(增刊):66-67.

[5]凌莉萍.细菌检验标本的质量分析探讨[J].医药前沿，2015，5（32）：361-362.

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1672-5654（2017）07（c）-0040-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.040

2017-04-06）

高贞明（1975-），男，吉林大安人，大专，主管检验师，研究方向：医学检验。