宋小波

济南市中心医院CCU，山东济南 250013

CCU 护理管理中的风险因素分析与安全防范措施

宋小波

济南市中心医院CCU，山东济南 250013

目的 分析CCU（冠心病监护病房）护理管理中的风险因素与安全防范措施。方法 以2015年1月—2017年3月期间收治的120例重症冠心病患者为研究对象，按照入院先后顺序，分为观察组与常规组，每组60例。常规组，予以常规护理，观察组，在常规护理的基础上，分析CCU护理中的风险因素，并实施具有针对性的安全防范措施，对比分析两组患者护理效果。结果 对比护理不良事件，观察组发生率为3.3%，常规组为15.0%，观察组低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。对比护理满意度，观察组为95.0%，常规组为83.4%，观察组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CCU护理管理中，分析风险因素，实施安全防范措施，效果显著，具有推广价值。

冠心病监护病房；护理管理；风险因素；安全防范

CCU，即冠心病监护病房，是专科ICU中的一种，第一个C，为冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门针对重症冠心病而设立的病房[1]。入院时，多为冠心病急性发作，病情严重，病情发展速度快，预后效果差，易导致患者死亡[2]。近些年，在各方面因素共同作用下，CCU患者数量逐年增多，对患者正常生活产生了一定程度上的影响，降低了患者的生活质量，严重时，可威胁患者生命健康。因此，及时诊治，对患者生命安全，具有重要意义。与此同时，人们树立了较强的健康意识，对临床护理质量提出了更高的要求。然而，CCU护理管理中，频频发生风险事件，对临床治疗工作的顺利开展造成影响，增加医疗纠纷发生率，不仅损害了患者合法权益，而且大大增加了医护人员工作压力[3]。该院以2015年1月—2017年3月收治的120例重症冠心病患者为研究对象，分别给予不同护理管理，旨在分析CCU护理管理中的风险因素分析与安全防范措施，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月—2017年3月期间收治的120例重症冠心病患者为研究对象，按照入院先后顺序，分为观察组与常规组，每组60例。120例患者，均符合重症冠心病诊断标准[4]，自愿参与该次研究，且签署有知情同意书。常规组，36例男性，24例女性，年龄为35～76岁，平均（58.3±10.81）岁。 观察组，33 例男性，27 例女性，年龄为34～79岁，平均（59.1±10.05）岁。对比分析两组患者的一般资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

常规组，予以常规护理，例如，用药指导、病情监测、日常护理等。观察组，在常规护理的基础上，分析CCU护理中的风险因素，并实施针对性的安全管理防范措施。

1.3 观察指标

对比分析两组患者护理不良事件，同时，采用自制的满意度调查表，评估患者护理满意度，100分为满分，90～100分，表示非常满意，60～89分，表示满意，低于60分，表示不满意[5]。

1.4 统计方法

在Excel表格中，录入该次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件分析和处理，用[n（%）]对计数资料进行表示，予以 χ2检验，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件

对比护理不良事件，观察组发生率明显比常规组低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1 对比分析两组患者护理不良事件发生情况

2.2 护理满意度

观察组，37例非常满意，20例满意，3例不满意，满意度为95.0%（57/60），常规组，23例非常满意，27例满意，10例不满意，满意度为83.4%（50/60），观察组显著高于常规组，组间差异有统计学意义（χ2=6.983，P=0.008）。

3 讨论

该次研究中，常规组单纯给予常规护理管理，而观察组在常规护理的同时，分析CCU护理风险因素，并实施具有针对性的安全防范措施，具体而言，如下所示：（1）风险因素：①护士缺乏安全意识，应急事件处理能力低，灵活性不强，专业素质有待提升，且缺乏自我保护意识，发生护患纠纷时，无法运用法律，维护自身权益。②医院缺乏完善护理管理机制，CCU护士排班制度不合理，药品及标识化使用监督力度不够。③护患沟通不够，护士无法准确把握患者实际需求，导致患者生理、心理需求得不到满足，产生消极情绪，降低治疗依从性，配合度低，增加护理风险。

（2）安全方案管理措施：①科室定期或不定期组织护士学习CCU护理知识，引导护士树立风险意识，掌握CCU护理技巧，高效开展护理工作，尽最大程度满足患者合理需求。同时，注重职业教育，强化护士责任意识，促使其秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情，投入至工作中去，科学应用法律知识，维护自身权益。②科室管理人员根据科室具体情况，完全护理管理制度，严格落实查对制度，明确识别患者身份，准确完成各项常规检查，例如，血压、体温等，检查神经系统功能，依据检查结果与实验报告，评估患者病情，为制定治疗方案提供可靠依据。同时，以患者数量、护理工作、患者病情等为依据，适当调整上班时间，制定适宜的排班制度，加强病情监测，一旦出现异常，及时告知医师，减少医疗纠纷。③护士主动与患者及家属交流、沟通，向患者介绍疾病相关知识，例如，诱发因素、临床表现、治疗方法和注意事项等，提高患者对疾病的认知程度，引导患者积极配合各项工作的开展，保证临床治疗效果。同时，护士通过成功案例，鼓励患者，给予患者支持，增加患者治疗依从性，消缓解患者消极情绪，促使患者以积极的心态，迎接治疗。结果，观察组护理不良事件发生率与满意度分别为3.3%、95.0%，显著优于常规组的 15.0%、83.4%（P＜0.05）。

综上所述，CCU护理管理中，分析风险因素，实施安全防范措施，效果显著，值得推广。

[1]李剑,晏静.CCU护理管理中的风险因素分析与安全防范对策[J].大家健康,2015(8中旬版):236-237.

[2]李建云,张英,黄一丹，等.三维护理管理模式在CCU危急症患者抢救中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(26):4005-4006.

[3]胡红菊.CCU申请院内会诊分析及护理管理对策[J].当代护士,2016(12中旬刊):184-186.

[4]谢配云,陈莲芳,谢美婵，等.层级护理管理模式对CCU病房护理质量的影响[J].国际医药卫生导报,2013,19(15):2427-2429.

[5]苏少蔚,朱慧芬,林贺,等.CCU护理风险的原因和护理对策[J].中医药管理杂志,2015(24):50-51.

Risk Factors Analysis and Safety Prevention Measures in CCU Nursing Management

SONG Xiao-bo
CCU of Jinan Center Hospital,Jinan,Shandong Province,250013 China

Objective This article tries to analyze the risk factors and safety prevention measures in CCU nursing management.Methods 120 patients with severe coronary heart disease from January 2015 to March 2017 were selected as research respondents.The patients were divided into the observation group and conventional group according to the order of admission in this hospital,with 60 patients in each group.The routine care was implemented to the conventional group and the risk factors in CCU nursing management and prevention measures plus the routine care were analyzed and implemented in the observation group,and then the nursing effect of both groups were analyzed and compared.Results The incidence of nursing adverse events of the observation group was 3.3%and that of the conventional group was 15.0%.There was statistically significant difference between these two groups(P<0.05).The nursing satisfaction of the observation group was 95.0%and that of the conventional group was 83.4%.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The risk factors analysis and safety prevention measures have remarkable effect in CCU nursing management and it is worth promotion.

Coronary care unit;Nursing management;Risk factors;Safety Prevention

R473

A

1672-5654（2017）07（c）-0026-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.026

2017-04-25）

宋小波（1977-）女，山东济南人，本科，主管护师，主要从事心血管重症监护病房护理工作。