陈妙芬

广东江门市台山人民医院 江门 529200

心理护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的干预效果

陈妙芬

广东江门市台山人民医院 江门 529200

目的 探讨心理护理对颜面部烧伤患者焦虑、抑郁评分的影响。方法 根据护理方式不同将60例颜面部烧伤患者分为2组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上联合心理护理。观察护理前后2组患者焦虑、抑郁的评分。结果 护理后2组患者焦虑、抑郁评分均有所改善，但观察组患者评分情况显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理应用于颜面部烧伤患者，可有效改善患者焦虑、抑郁的负性心理。

烧伤；颜面部位；焦虑；抑郁；心理护理；临床影响

颜面部因暴露面积较大，故烧伤概率高，给患者的生理和心理均带来巨大伤害[1]。现将心理护理对颜面部烧伤患者焦虑、抑郁的影响进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012-04—2015-12间收治的60例颜面部烧伤患者，均为Ⅱ度烧伤，且意识清楚，具备基本的阅读能力。根据护理方式不同分为2组，每组30例。对照组：男16例，女14例;年龄22～66岁，平均45.4岁。观察组：男14例，女16例;年龄23～67岁，平均48.1岁。入选标准：符合中华医学会制定的关于烧伤的诊断标准[2]。排除药物过敏史及精神疾病史患者。2组患者的性别、年龄、烧伤程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：实施密切病情观察、换药护理、疼痛护理及并发症的观察等常规护理措施。观察组在常规护理基础上联合心理护理。(1)心理认知护理：构建良好护患关系，采用温和、亲切的语言与患者交流、沟通，强化与患者间的感情并取得患者的信任。耐心详细讲解烧伤后的病理与生理特点、治疗方式及预后等，并通过温和的表情、关爱的目光及亲切的抚摸等，引导患者理性的接受烧伤事实。同时争取患者家属配合，使患者感觉到家庭的温暖和温馨的氛围。以烧伤治愈后的成功案例鼓励患者，帮助患者提高配合治疗的积极性，重燃对新生活的希望和信心。(2)音乐护理干预：对部分极度焦虑、有睡眠障碍的患者，可于患者入睡前或手术前后播放轻音乐，同时按摩其人中、太阳、安眠等穴位，逐渐引导其放松心理，以提高睡眠质量。(3)康复期的心理疏导干预：烧伤患者治疗后期，创面已渐渐愈合，留下的瘢痕、色素沉着、畸形等后遗症会影响到容貌美观，患者心理负担较重，尤其是爱美的女性更加容易产生痛苦的情绪。护理人员以尊重患者人格为基准，讲述美与丑的含义，使其重新认识“美”的定义，学会欣赏自身的美丽。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[3]分别于入院当天和出院当天评估2组患者焦虑、抑郁评分。每个量表20个条目，每个条目4级评分：没有或偶尔1分，有时2分，经常3分，总是如此4分。患者自行评定，自评结束后，得出总分数和标准分数。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者护理后的SAS、SDS评分均较护理前有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者SAS、SDS评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较

3 讨论

由于颜面部烧伤是突然发生的意外损伤，惨痛的经历、持续的疼痛、容貌的改变、长时间的住院治疗及担心预后等均可导致患者出现焦虑、抑郁等沉重的负性情绪，影响治疗效果。文献报道[4-5]，10%～70%的颜面部烧伤患者均经历过焦虑、抑郁。其中中重度烧伤患者在烧伤早期普遍存在严重的焦虑、抑郁情绪，而头面部烧伤患者的焦虑、抑郁程度更严重。常规以疾病为中心的护理措施已不能满足患者的心理需求，心理护理干预则成为临床促使患者配合治疗、缓解心理障碍的重要方法之一。我们在对颜面部烧伤患者做好临床治疗的同时，掌握沟通技巧，将临床治疗与心理康复有效相结合，实施心理护理工作，有效改善了颜面部烧伤患者的负面情绪，调动其配合治疗的积极性，使患者重新树立了面对新生活的信心。

[1] 张喜薇,周晓娟,侯亚红，等.心理护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响[J].中国美容医学,2014,23(15):239-241.

[2] 肖榕婵.心理护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):290-292.

[3] 付丽菲.心理护理在改善面部烧伤患者焦虑抑郁情绪中的效果观察[J].基层医学论坛,2015,39(25):3272-3273.

[4] 王春艳.心理护理在烧伤患者治疗中的应用价值研究[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):676-678.

[5] 林少胜,陈海英,高镇松，等.抗抑郁治疗及综合护理干预对烧伤患者负性情绪的康复效应[J].吉林医学,2013,34(10):417-424.

(收稿 2016-12-22)

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1077-8991(2017)05-0109-02