关亚威

河南漯河市第三人民医院外一科 漯河 462000

后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石效果比较

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目的 比较后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石的效果。方法 随机将96例输尿管上段结石患者分为2组，各48例。肾镜组行微创经皮肾镜钬激光碎石，腹镜组采用后腹腔镜辅助输尿管切开取石。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。肾镜组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生率均少于腹镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石均有良好效果，应根据患者的具体情况、医院条件和术者的经验加以选择。

输尿管上段结石；腹腔镜；经皮肾镜

输尿管上段结石是较为常见的泌尿系疾病，男性发病率约为女性的3倍，且中年为高发人群[1]。临床表现为肾绞痛和血尿，若不及时治疗易出现输尿管梗阻、肾积水、上腹部或腰部肿块[2]。2015-07—2016-07间，我们对96例输尿管上段结石患者分别实施后腹腔镜辅助输尿管切开取石和微创经皮肾镜钬激碎石术治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组96例患者均符合输尿管上段结石的诊断标准[3]。均签署知情同意书。随机分为2组，各48例。腹镜组中，男34例，女14例；年龄24～76岁，平均52.3岁。病程2～7 a，平均4.2 a。肾镜组中，男35例，女13例；年龄26～78岁，平均53.3岁。病程1～8 a，平均4.3 a。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 腹镜组：气管插管全麻，健侧卧位。在骶脊肌外缘肋缘下2 cm处做1.5 cm的切口。分离后腹腔并采用气囊扩张腹膜后腔隙，切开肾周筋膜，完全显露输尿管后切开输尿管，将结石取出。在输……