黄安余 李国庆 何灼彬 陈林泽

广东东莞市大朗医院泌尿外科 东莞 523770

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果观察

黄安余 李国庆 何灼彬 陈林泽

广东东莞市大朗医院泌尿外科 东莞 523770

目的 探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性。方法 对40例BPH患者行经尿道等离子电切术，回顾性分析患者的临床资料。结果 本组手术时间(60.5±12.5)min，术中出血量(98.6±16.7)mL，膀胱冲洗时间(3.1±0.9)d，住院时间(5.9±1.5)d。术后3个月复查，IPSS、QOL、RUV水平显著低于术前，Qmax水平显著高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生并发症4例(10.0%)。结论 经尿道等离子切除术治疗BPH，可改善患者临床症状，且安全性高。

BPH；等离子电切术；治疗效果

良性前列腺增生症(BPH)为老年人群常见的泌尿系统疾病之一[1]，随着我国进入人口老龄化社会，其发病率呈逐年上升趋势，对患者的生活和工作造成严重影响。手术为目前治疗BPH的主要方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015-01—2016-11间在我院接受经尿道等离子电切术治疗的40例BPH患者。年龄54～81岁，平均71.9岁。前列腺体积22～93 mL，平均73.8 mL。均根据症状、体征、前列腺超声及MR检查和术后病理学检查结果确诊。且符合经尿道等离子电切术手术指征。排除前列腺肿瘤、合并膀胱结石、肾功能衰竭、尿路感染等及有严重心功能不全和肝肾功能障碍患者。

1.2 方法 硬膜外麻醉。奥林帕斯等离子双极系统，设定电凝功率90 W，电切功率270 W，用生理盐水或5%甘露醇进行冲洗。将电切镜插入尿道中，观察尿道、前列腺形态。了解膀胱、输尿管是否有合并病变。根据前列腺形态、位置及大小，选取6点方向切一标志沟。如中叶增生明显，首先将中叶5点、7点方向切断，再将突进膀胱内前列腺部分切除。……