何辉龙

河南灵宝市第一人民医院胸外科 灵宝 472500

左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响

何辉龙

河南灵宝市第一人民医院胸外科 灵宝 472500

目的 分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响。方法 2015-09—2016-08间共手术治疗52例食管癌患者，均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术。回顾性分析患者的临床资料。结果 术后随访3个月，发生并发症3例(5.77%)，胸胃综合征、反流性食管炎和胃排空障碍各1例。经对症处理后均有所缓解。末次随访，患者的生活质量评分明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术，可有效降低食管癌并发症发生率，提高患者术后的生活质量。

左胸小切口；管状胃代食管；颈部吻合术；食管癌

我国是世界上食管癌的高发地区之一，手术是治疗食管癌的首选方法[1]。2015-09—2016-08间，我科共手术治疗52例食管癌患者，均行左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术。随访3个月，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组52例患者，均根据临床表现、影像学检查、胃镜检查及病理学检查确诊。男29例，女23例；年龄30～68岁，平均55.69岁。胸上段食管癌21例、胸中段食管癌31例。均经左开胸小切口食管切除术。术后病理分期：Ⅰ期7例，ⅡA期13例，ⅡB期22例，Ⅲ期10例。

1.2 手术方法 气管插管全身麻醉，右侧卧位，后仰15 °～30 °，右侧腋下垫胸垫，右上肢固定于双层托板架上。常规消毒、铺巾。取左侧第6肋间隙胸后外侧切口，长10～15 cm，依次切开皮肤、皮下组织。沿肋骨上缘电刀切开肋间肌及胸膜，放置开胸器。(1)游离食管：按肿瘤切除原则游离食管，清扫下肺韧带、食管旁、肺门及隆突下淋巴结。……