苏成冬

河南邓州市人民医院胸外科 邓州 474150

全胸腔镜下肺叶切除术治疗48例肺癌患者体会

苏成冬

河南邓州市人民医院胸外科 邓州 474150

目的 比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法 将96例肺癌患者按照手术方式分为全胸腔镜组和对照组，各48例。分别实施全胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术。比较2组的手术时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率等指标。结果 全胸腔镜组手术时间长于对照组，术中出血量、术后拔管时间、并发症发生率及住院时间短或少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌，创伤小、住院时间短、术后并发症少。

肺癌；全胸腔镜；肺叶切除术

2014-01—2017-01间，我院对96例肺癌患者分别实施全胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术，并对不同治疗方法的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组96例患者中，男54例、女42例；年龄41～68岁，平均57.24岁。病理分型：鳞癌44例，腺鳞癌36例，腺癌16例。术前均行胸部CT、全身骨扫描、头颅及上腹部CT或MRI检查，确认无远处转移，病变直径<5 cm，并均经病理学检查证实为非小细胞肺癌。心肺功能评估尚可耐受手术。术前未行放、化疗，无心、肺、肝等脏器功能不全。随机分为全胸腔镜组和对照组，每组48例。2组患者的性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 全胸腔镜组:健侧卧位，全麻双腔气管插管，患侧单肺通气。胸下部放置软垫，保持胸部略隆起，肋间隙增宽。常规消毒、铺巾。患侧第7肋间作1.5 cm切口为观察孔，腋前线第4～5肋间作3 cm切口为主操作孔，腋后线至肩胛线7～9肋间作3 cm切口为副操作孔。置入无损伤卵圆钳及分离钳，探查胸腔并分离胸腔粘连，再次确定病变部位。仔细游离病灶肺叶动静脉血管和支气管。……