尚勇

河南周口市中心医院胸心血管外科 周口 466000

全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的手术治疗效果观察

尚勇

河南周口市中心医院胸心血管外科 周口 466000

目的 探讨手术治疗全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的效果。方法 给予全肺切除术后确诊为BPF的36例患者早期手术治疗，观察手术效果及安全性。术后随访6个月，比较手术前及术后6个月患者的生活质量评分。结果 本组术后发生并发症3例(8.33%)，其中肺栓塞1例、呼吸衰竭2例，给予抗感染、抗凝、气管切开及呼吸机辅助等治疗后均顺利康复出院。再次开胸术后住院时间19～51 d，平均32.21 d。末次随访，患者的生活质量评分较手术前显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对全肺切除术后BPF患者行早期手术联合胸腔冲洗治疗，效果显著，有利于改善预后及患者生活质量。

全肺切除术；支气管胸膜瘘；预后

支气管胸膜瘘(BPF)是全肺切除术后常见并发症之一，主要表现为胸腔脓液经支气管瘘进入呼吸道诱发的频发性咳嗽、咳脓性痰等，发病率为0.8%～12.5%[1]。BPF若发生在全肺切除术后早期，病死率可高达25.0%～79.2%，对患者生命安全造成严重威胁[2]。近年来我院选取36例全肺切除术后BPF患者，早期行手术联合胸腔冲洗治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014-03—2016-04间收治的全肺切除术后36例BPF患者，其中,男19例、女17例；年龄29～74岁，平均46.87岁。左全肺切除术11例，右全肺切除术25例。BPF均发生于全肺切除术后4～15 d，平均8.25 d。患者及家属均自愿签署知情同意书，并经医院伦理协会审核同意。

1.2 方法 患者均于BPF确诊72 h后再次开胸手术治疗：(1)最短时间内完成术前常规准备，使患者保持侧卧位以避免健侧肺污染。……