隋杰 刘针

河南长葛市人民医院骨一科 长葛 461500

Wagner cone治疗伴有股骨干旋转畸形的髋骨性关节炎效果分析

隋杰 刘针

河南长葛市人民医院骨一科 长葛 461500

目的 评估髋关节假体-股骨柄(Wagner cone)治疗伴有股骨干旋转畸形的效果。方法 对10例伴有股骨干旋转畸形的晚期髋关节炎患者均应用Wagner cone假体治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果 术后切口均一期愈合、无血管神经损伤及静脉血栓形成。术后3个月，股骨颈前倾角、Harris评分、WOMAC量表评分较术前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a，髋关节无疼痛，影像学复查无假体下沉及出现透亮带。结论 应用Wagner cone治疗伴有股骨干畸形的髋关节炎，效果显著。

Wagner cone；股骨干旋转畸形；髋关节置换

2011-09-2016-08间，我们选择10例伴有股骨干旋转畸形的晚期髋关节炎患者，应用髋关节假体-股骨柄(Wagner cone)实施髋关节置换术，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组10例(10髋)患者，男7例、女3例；年龄61～75岁，平均69.1岁。均为外伤引起股骨干骨折行保守治疗最终畸形愈合。骨折病史30～50 a，平均41.56 a。患者均出现髋关节疼痛、跛行。

1.2 方法 入院后完善术前检查，排除手术禁忌。检查髋部及下肢旋转畸形程度，髋关节活动范围。拍摄骨盆正位片及患侧股骨全长CT。应用Murphy[1]法测量股骨颈前倾角。股骨头中心与股骨颈基底部中心的连线作为头颈轴，与股骨内外髁后缘切线的夹角作为股骨颈前倾角。麻醉成功后，取健侧卧位。后外侧入路切开皮肤、皮下组织、肌筋膜及阔筋膜张肌。将臀大肌牵向后侧，臀中肌牵向前侧，内旋患肢。霍夫曼钩放置于髋臼前上缘向前侧牵开，另一把放于小转子处向后侧牵开。切断外旋肌止点，将外旋肌推向外上，显露关节囊。……