王瑜

河南科技大学附属安阳市第五人民医院检验科 安阳 455000

脾切除断流术对肝硬化门脉高压患者凝血功能的影响

王瑜

河南科技大学附属安阳市第五人民医院检验科 安阳 455000

目的 探讨肝硬化门脉高压患者脾切除加贲门周围血管离断术(SPD)前后凝血功能的变化。方法 收集2014-02—2017-01间在安阳市第五人民医院实施SPD治疗的67例肝硬化门脉高压患者的血液标本，对手术前及术后2周患者的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)进行检测。结果 全部患者术后的PLT均较术前明显升高，肝功能B级及C级患者的PT、APTT及FIB均较术前有明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)；但A级患者手术前后的变化无统计学意义(P>0.05)。结论 SPD不但能够降低门静脉高压症患者大出血的风险，解决脾亢所致的血小板减少，而且能改善凝血功能，特别是对于肝功能Child-Pugh B级及C级的患者，最好选择断流术。

门静脉高压症；贲门周围血管离断术；凝血功能

肝硬化门静脉高压症合并食管下段胃底曲张静脉破裂出血及脾功能亢进往往合并有凝血功能异常，脾切除贲门周围血管离断术(Splenectomy with periesophagogastric devascularization,SPD)是治疗上消化道出血及脾亢的常用手术方式。为明确手术是否能够改善患者的凝血功能，现收集2014-02—2017-01间在我院成功实施SPD术治疗的67例肝硬化门脉高压患者的血液标本，对手术前后凝血功能指标的变化进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组67例患者均符合肝硬化门静脉高压合并食管胃底曲张静脉破裂出血和脾功能亢进的诊断标准[1]。……