刘磊 韩文豪 陈涛 侯国欣 仝现州

郑州人民医院 1)介入血管科 2)普外科 郑州 450000

血清胆固醇及肝功能指标对胆结石诊断的意义研究

刘磊1)韩文豪2)陈涛2)侯国欣2)仝现州2)

郑州人民医院 1)介入血管科 2)普外科 郑州 450000

目的 探讨血清中胆固醇含量及肝功能指标与胆结石发病的相关性及对病情的预示意义。方法 采用生化检测仪对128例胆结石患者和86例健康人进行血清胆固醇(TC)及肝功能指标的检测；通过ROC曲线分析各指标鉴别胆结石患者和健康对照者的特异性和灵敏度，并利用尤登指数计算诊断分界值。结果 胆结石患者的TC及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)和间接胆红素(IB)的含量均高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。TC、ALT、AST、ALP、TB和IB在胆结石患者和健康对照者之间的诊断临界值分别为：TC>4.36 mmol/L、ALT>40.20 U/L、AST>38.53 U/L、ALP>142.66 U/L、TB>10.68 μmol/L、IB>6.39 μmol/L。结论 TC和ALT、AST、ALP、TB、IB与胆结石有相关性，可以作为早期胆结石诊断的辅助参考指标。

胆结石；血清胆固醇；胆红素；肝功能

胆结石是常见的肝胆外科疾病，发病率为4%～11%，且呈逐年上升趋势[1]。胆固醇代谢异常(包括肝脏合成、胆汁胆固醇输出、肠道吸收及转化胆汁酸的异常)是形成胆结石的因素之一，其中胆汁中的胆固醇过饱和、胆汁酸减少与胆结石的形成有着直接的关系[2-3]，因而血清中的胆固醇含量与胆结石具有一定的相关性，但关于其在胆结石上具体的诊断标准尚不明确。此外，随着胆结石的发生和病情进展，肝脏可能受到一定损伤进而肝功能出现紊乱，部分肝功能指标也会表现异常，但尚无明确的研究证实。因此，我们拟通过对照分析胆结石患者与健康者血清中总胆固醇及其肝功能指标的含量差异，探讨这些指标在胆结石发生发展中的相关性和其在胆结石诊断中的意义和标准。