叶璐 甘能金

左旋氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗肺结核合并2型糖尿病近期疗效及安全性分析

叶璐 甘能金

目的 探讨左旋氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗初治肺结核合并2型糖尿病的近期疗效及安全性。方法 将120例初治肺结核合并2型糖尿病患者随机均分为A、B、C三组，A组选用左旋氧氟沙星(Lfx)，B组选用吡嗪酰胺(Z)，C组二者皆选，分别给予3HRELfx/9HR、3HREZ/9HR、3HREZLfx/9HR的抗结核方案治疗，观察三组抗结核疗效与药物不良反应。结果 抗结核治疗效果：A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)，C组痰菌转阴率和病灶总吸收率在治疗开始后的前1-3个月明显优于A、B组(P<0.05)，后无明显差异(P>0.05)；药物不良反应发生率：B、C组明显高于A组(P<0.01)，B、C组组间差异不明显(P>0.05)。结论 采用左旋氧氟沙星联合吡嗪酰胺治疗，可加速痰菌转阴和病灶吸收，但单用左旋氧氟沙星时药物不良反应发生率最低，临床上可根据具体情况选择合适的个体化治疗方案。

肺结核；糖尿病；抗结核药；左旋氧氟沙星；吡嗪酰胺

结核病与糖尿病均是临床常见病和多发病，结核病治疗普遍时间较长，治疗难度偏大，且多数患者病后机体免疫力不同程度下降，极易并发各种其他疾病，其中以糖尿病最为常见[1]。近年来，在发达国家，结核发病回潮，而发展中国家结核病控制不良，大量资料表明[2]，国内外肺结核病与糖尿病两病并发在临床上有逐年递增的趋势，其在中国大陆的患病率是7.2%[3]，约有30%的肺结核患者合并糖尿病[4]，由于其病程长、复发率高、治疗难度大且二者互有不利影响，故预后较差，目前一线抗结核治……