王珍 屠春林 王文韬 姚文飞 孙锦贤 朱丽萍

慢性阻塞性肺疾病患者FeNO值测定的临床意义

王珍 屠春林 王文韬 姚文飞 孙锦贤 朱丽萍

目的 探讨慢阻肺患者FeNO值的临床意义。方法 分别测定健康对照组，稳定期慢阻肺组，AECOPD组各50人的FeNO值，比较各组差异，评估慢阻肺组的FeNO值与肺功能，吸烟等的关系。结果 正常对照组的FeNO值、稳定期慢阻肺组的FeNO值和AECOPD组的FeNO值逐步升高，有显著性差异(P<0.05)。稳定期慢阻肺组与AECOPD组无显著性差异(P>0.05)。吸烟组FeNO值低于不吸烟者组，有显著性差异(P<0.05)。在AECOPD组中不同GOLD分级的组间，随着肺功能的下降，FeNO值随之下降，有显著性差异(P<0.05)。结论 FeNO值可用于检测慢阻肺患者中的气道炎症。在急性加重期可评估病情严重程度。吸烟导致FeNO值降低。

呼出气一氧化氮；慢性阻塞性肺疾病；慢性气道炎症；肺功能(FEV1%pred)

呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)作为气道嗜酸性粒细胞炎症的指标，目前被广泛应用于哮喘的诊断,预测和评估激素对其治疗的效果[1]。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情的特征在于逐渐加重的不完全可逆的气流受限，除感染外亦与有害气体颗粒的慢性炎症反应的增加有关，有研究提出[2]其发病过程可能存在NO的参与。一些研究表明[3-4]慢阻肺在细胞水平上存在不同的表型，可分成“嗜酸性粒细胞”型表型和“细菌”型表型，“嗜酸性粒细胞”表型可进行糖皮质激素的定向目标治疗。Marini 等人的研究[5]指出，吸烟会使正常人的FeNO值降低。而吸烟是慢阻肺的重要的发病因素。本研究通过检测健康对照组，稳定期慢阻肺组,AECOPD组的FeNO浓度，探讨慢阻肺中的FeNO值与肺功能，吸烟等因素之间的关系，以指导对本病的防治。

资料与方法

一、对象

选取2015年1月至2016年6月在上海市嘉定中心医院就诊的慢阻肺患者，入选患者在年龄，性别上……