王志勇

（辽宁省朝阳市中心医院放射科，辽宁 朝阳 122000）

肿瘤外照射后骨髓的MRI信号变化分析

王志勇

（辽宁省朝阳市中心医院放射科，辽宁 朝阳 122000）

目的探讨肿瘤外照射放射治疗后邻近骨髓的磁共振成像（MRI）信号变化特征。方法收集20例经病理证实的肿瘤，在放射治疗前，放射治疗后均行常规MRI扫描，对照射野内的骨髓进行对比分析。结果射野内MRI表现为T1WI，骨髓信号呈高或极高信号改变，并且信号均匀，T2WI信号不同程度增高，信号变化以T1WI像信号比较明显。与正常骨髓有比较明显的分界。抑脂像上骨髓信号变化区域呈低信号变化，增强扫描未见明显强化，骨质形态未见改变。结论肿瘤外照射放射治疗引起照射野内MRI信号有特征性改变，对临床肿瘤的治疗及影像鉴别诊断具有指导作用。

放射治疗；骨髓；磁共振；剂量

放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一。随着放射治疗技术的进步，虽然正常组织的损伤大幅度减少，但也有不同程度的影响。骨髓是常见剂量累及部位之一。本文收集了20例接受三维适形放射治疗的患者资料，分析其骨髓被照射后MRI信号变化特点。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集本院自2011年5月至2016年5月，接受放射治疗的20例患者资料，男性12例，女性8例。年龄35～76岁，平均年龄55.3岁。其中肺癌6例，食管癌2例，脊柱转移瘤2例，直肠癌及宫颈癌10例。20例患者放疗前及放疗后均进行过MRI检查，其中15例患者行增强检查。

MRI检查方法：采用GE HD Signa 1.5 T磁共振扫描机，采集Sag T2WI，Sag T1WI，SagT2WI FS，Ax T2WI像。MRI检查时间为放疗后4周～36个月。……