张 芳

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114001）

腹腔镜治疗胃间质瘤的效果评定与护理

张 芳

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114001）

目的研究对比腹腔镜治疗胃间质瘤的效果评定与护理。方法选取胃间质瘤患者80例，按治疗方法的不同将其分为两组进行治疗，观察组实行腹腔镜治疗，对照组患者实行开腹手术治疗，比较两组患者的临床效果、术中出血量及并发症的发生情况。结果观察组患者的临床治疗效果为95%明显优于对照组77.5%，两组比较差异较明显P＜0.05，具有统计学意义；术中出血量观察组较对照组少，观察组并发症的发生率也小于对照组，两组比较差异有统计学意义P＜0.05。结论腹腔镜治疗具有创口小、出血少等优势，可以加快患者的恢复速度，且并发症也较少，值得临床推广。

腹腔镜；胃间质瘤；临床效果；护理

胃间质瘤是一种常见的消化道疾病，临床治疗胃间质瘤常常采用手术方法进行治疗。近年来，随着科技的不断发展，微创技术由于其治疗的伤口小，患者术中出血少，术后恢复快而被患者广泛接受，本文就胃间质瘤采用腹腔镜手术进行治疗，观察其效果，为临床治疗胃间质瘤提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2015年9月至2016年11月期间，在我院接受治疗的胃间质瘤患者80例，按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者40例，男性18例，女性22例，年龄18～62岁，平均年龄（39.5±1.5）岁，病程1～4周，平均病程（2±0.5）周。对照组患者40例，男性20例，女性20例，年龄21～64岁，平均年龄（42.8±1.7）岁，病程2～4周，平均病程（2.5±0.5）周。对两组患者在性别、年龄等方面进行比较，结果发现两组患者的资料差异不显著P＞0.05，可以进行较好的比较。

1.2 方法：观察组患者给予腹腔镜治疗，帮助患者取仰卧位，常规消毒皮肤，实施气管插管麻醉，穿刺部位在脐下5～6 cm处，置入10 mm腔镜套管，然后建立气腹压，继续选择2～4个12 mm Trocar 操作孔，在腹腔镜下观察患者的腹腔内的肿瘤位置，将胃周边的组织进行游离，暴露肿瘤后将肿瘤提起，然后将胃镜放入，使用钳夹将肿瘤切除，然后观察这的肿瘤是否切除完整，周围组织是否切除，然后拔出套管，放出气腹[1]。术后给予患者禁食和胃肠减压，常规给予抗感染治疗并指导患者饮食，以给予患者足够的营养支持。

对照组患者给予常规开腹手术治疗，首先给予患者全麻，常规备皮和皮肤消毒，取仰卧位，将患者胃部切开，对患者的胃部进行观察，确定患者的肿瘤位置后行胃锲形切除术、近端或远端胃大部切除术，尽量不要将胃全部切除。术后禁食，胃肠减压，给予常规抗感染治疗[2]。

1.3 护理方法：患者在术后给予静脉营养支持，根据患者的病情变化制定随时调整护理方法，随时观察患者的引流液，观察患者引流液的性质、颜色和量，在输液过程中患者是否出现不良反应，当患者可以进食时知道患者进食清淡流质食物，禁忌辛辣刺激的食物，然后给予患者一定的用药指导。

1.4 观察指标：比较两组患者的临床效果、术中出血量、住院时间及并发症的发生情况

2 结 果

2.1 对两组患者的住院时间和术中出血量进行比较，见表1。

表1 对比两组患者的住院时间、术中出血量

表1 对比两组患者的住院时间、术中出血量

注：与对照组相比差异较明显P＜0.05

组别n住院时间(d)术中出血量(mL)观察组406.28±1.568.45±21.2对照组409.34±1.6121.21±20.4

2.2 对两组患者的治疗效果进行比较，见表2。

表2 对比两组的治疗效果[n（%）]

2.3 对两组患者并发症的发生率进行比较：对两组患者的并发症的发生率比较后发现，观察组患者出现感染、发热的有3例（7.50%），对照组患者出现出血、恶心的有11例（27.50%），两组比较具有明显差异，有统计学意义（χ2=5.5411，P＜0.05）。

3 讨 论

胃间质瘤是一种消化道疾病，放疗和化疗对其效果不明显。胃肠道的间质瘤是具有较高的恶性性质的侵袭性肿瘤，对患者影响非常大。引起胃间质瘤的原因有环境因素、遗传因素等，如会根据某些地方的风俗习惯有关，常吃腌制、烧烤类的食物，或者摄入的食盐过多，都会引发胃间质瘤的发生，而胃间质瘤也会遗传，因此因及早进行治疗[3]。胃间质瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，对患者的身体有较大的损害，在发病的早期暂时无明显的症状，随着疾病的发展，患者的肿瘤逐渐增大时患者会发生恶心、体质量下降、心绞痛等症状，对患者的影响较大。

腹腔镜检查是通过腹腔镜对腹腔内情况进行检查和治疗的一种方法。腹腔镜检查可以清楚地了解腹腔内的情况，如有无肿瘤、包块等，了解患者腹腔内病变部位的形态、大小等，腹腔镜对患者伤害小，能够及时发现病变情况，及时进行治疗[4]。腹腔镜治疗患者伤口小，术中出血量少，由于伤口小，感染的概率小，患者恢复快，有效减轻了患者的家庭负担。综上所述，采用腹腔镜治疗胃间质瘤具有较好的效果，能够有效切除患者的肿瘤，对患者的伤害较小，术后并发症较少，值得临床推广。

[1] 卞秋桂,丁霞芬,许迎红.胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的围手术期护理[J].护理实践与研究,2012,9(17):63-64.

[2] 丁伟超,张蓬波,张秀忠,等.腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床对比研究[J].中国现代普通外科进展,2014,17(4):313-315.

[3] 邢树亮.腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的对比分析[J].中国继续医学教育,2015,7(9):89-90.

[4] 刘萍,王崇高.腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的护理体会[J].广西医学,2015,37(6):879-880.

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