王桂英 闵 元

（青海省民和县医院皮肤科，青海民和 810800）

板层状鱼鳞病合并麻疹并发麻疹性肺炎1例

王桂英 闵 元

（青海省民和县医院皮肤科，青海民和 810800）

板层状鱼鳞病，麻疹；肺炎

板层状鱼鳞病是常染色体阴性遗传病，发病率为1/30000，出生或出生不久发生，此例患者属严重病例合并麻疹病情危重，因患者周身鳞屑厚呈盔甲样，伴出汗困难，合并麻疹时麻疹迟迟不发，在临床上少见，报道如下。

1 病例摘要

患者男性，17岁，因发热咳嗽流涕3 d伴起疹2 d于2015年3月23日我科以“麻疹”、 “板层状鱼鳞病”、“麻疹型肺炎”收住院。5 d前无明显诱因出现发热（体温不详），咽部疼痛不适伴咳嗽流涕流泪，未行任何治疗，次日发热加剧伴头晕不适，到当地诊所就诊，给予药物静点（具体药名、剂量不清）发热未缓解，2 d前患者颜面部躯干部起数个红斑、丘疹、无瘙痒、破溃，且较前逐渐增多，延及前胸后背发热加剧患者伴烦躁谵妄、腹痛腹泻2～3次为柏油样便、尿少。

体格检查：T 40.1 ℃，P 125次/分，R 24次/分，BP 80/46 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），一般状况差，扶入病房，急性病容，颜面发红浮肿，眼睑充血水肿，球结膜发红，眼外眦处可见脓性分泌物，唇绀，咽部充血明显，颊黏膜见2～3个灰白色小点。颌下触及3～4个肿大的淋巴结，无压痛，活动度好。双肺呼吸音粗，闻及干、湿性啰音，心律不齐、心率120次/分，腹（-），皮肤科检查：头、面、颈、前胸、后背正常皮肤处可见散在分布的红斑丘疹，前胸部、腹部、腰部、臀部及四肢皮肤粗糙，上覆大量密集的黑色菱形或多角形鱼鳞状鳞屑、结痂，表面凹凸不平形似黑色盔甲。……