傅征敬

（江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213031）

社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析

傅征敬

（江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213031）

目的 本次实验将通过社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响进行深入的分析。方法 本次实验选取了2014年2月～2016年12月在本社区卫生服务中心接受社区规范化管理的高血压患者，并以其中的1000例随访患者为研究对象，观察其管理前后血压变化情况和并发症相关问题。结果 患者管理前后的血压情况有所下降，与此同时，在血压控制率上，管理一年后为48.9%，管理两年后为62.2%。从并发症情况上看，出现了脑卒中、冠心病、眼底病变问题，但得到了较好的控制。结论 通过社区规范化管理，高血压患者的血压情况可以得到较好的控制，并有效地预防了并发症的发生，有利于改善患者生活质量。

高血压；社区规范化管理；并发症；血压控制率

高血压是常见的慢性疾病之一，且具有较高的发病率，并在我国呈现出上涨趋势。据相关报道显示，我国高血压的患病率超过20%，且仍有多数患者并不知情，未接受降压治疗。在被治疗的患者中，仍有超过70%的患者血压不达标[1]。本次实验选取了2014年2月～2016年12月在本社区卫生服务中心接受社区规范化管理的高血压患者，并以其中的1000例随访患者为研究对象，通过高血压社区管理进一步控制高血压患者血压情况及并发症，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2014年2月～2016年12月在本社区卫生服务中心接受社区规范化管理的高血压患者，并以其中的1000例随访患者为研究对象。男611例，女389例，年龄46～83岁，平均年龄（60.6±4.9）岁。与此同时，排除了患有精神类疾病、恶性肿瘤、继发性高血压患者的情况，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 管理方案

本次社区规范化管理将对患者进行分组，即低危高血压患者和中高危高血压患者。针对低危患者需要每周进行血压测量，并进行个性化健康教育的宣传和指导，每年需进行身高、体重、血糖血脂、心电图等常规项目的检查[2]。对中高危患者则需以药物治疗为主要手段，并进行血压每日自量工作，对常见危险因素进行教育指导，每月进行身体各项指标的常规检查。

1.3 评价标准

本次实验将对比患者管理前、管理后高血压变化情况以及血压控制率、并发症发生率。其中，血压控制率可分为优秀和良好两个标准。优秀指患者血压记录在140/90 mmHg以下的时间超过全年的3/4；良好指患者血压记录在140/90 mmHg以下的时间超过半年。血压控制率=优秀率+良好率。

1.4 统计学方法

本研究中对数据采用SPS S19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

就本次实验结果来看，患者管理前后的血压情况有所下降，见表1。与此同时，在血压控制率上，管理一年后为48.9%（489/1000），管理两年后为62.2%（622/1000）。从并发症情况上看，出现了脑卒中、冠心病、眼底病变，但得到了较好的控制，见表2。

表1 患者社区规范化管理前后血压变化情况对比分析（±s）

表1 患者社区规范化管理前后血压变化情况对比分析（±s）

血压水平 管理前 管理后1年 管理后2年收缩压（mmHg） 144±15 141±13 140±12舒张压（mmHg） 86±9 83±8 82±8

表2 高血压患者管理前后并发症情况对比分析（n）

3 讨 论

高血压作为高发疾病，致死率较高，采用抗高血压药物治疗是主要方案。但是，单一的依赖门诊治疗是不充分的，需要开展社区防治工作，帮助患者从日常生活中进行降压和并发症的预防。社区规范化管理不仅能够普及高血压相关知识，提醒患者高危因素带来的伤害，还能降低治疗成本，改善生活质量。因此，我们认为在社区开展高血压管理具有必要性，有利于降低发病率和致残率。规范化管理能够帮助患者在合理用药的基础上，保持良好的作息时间、控制饮食、加强体育锻炼，以降血压为主要目的开展各项工作。特别是针对高血压患者存在的低知晓率、低服药率和低控制率问题能够得到较好的解决[3]。

综上所述，通过社区规范化管理，高血压患者的血压情况可以得到较好的控制，并有效地预防了并发症的发生，有利于改善患者生活质量，减轻经济负担。

[1] 蔡文花,李丽敏,王雪敏,等.规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响[J].中国慢性病预防与控制.2016,4(15):320-322.

[2] 杨红兵.应用社区规范化管理对控制高血压患者血压并减少相关并发症发生率的效果(优先出版)[J].中国社区医师.2017,3(8):155-158.

[3] 李芳健,王增武,王家骥,等.广州市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及影响因素分析(优先出版)[J].中华疾病控制杂志.2015,3(30):174-176.

本文编辑：李 豆

Analysis of the effect of community standardized management on blood pressure and complications in patients with hypertension

FUZheng-jing
(Tiger street community health service center,new district,Changzhou city, Jiangsu province,Jiangsu Changzhou 213031)

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.18.103.01