原雅碧

（山西省运城市中心医院神经内科，山西 运城 044000）

早期康复护理干预应用于急性脑血栓患者护理工作的效果

原雅碧

（山西省运城市中心医院神经内科，山西 运城 044000）

目的 分析早期康复护理干预措施应用于急性脑血栓患者护理中的效果。方法 选取2015年7月～2016年7月期间我院收治的66例急性脑血栓患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，每组33例，对照组按照常规护理急性脑血栓护理方法护理患者，实验组则在常规护理基础上加强对患者的早期康复护理干预，比较护理效果。结果 实验组患者的护理总有效率（96.97%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（75.76%），组间数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论 急性脑血栓患者实施早期康复护理干预，有效促进了患者肢体、语言等功能康复，降低了患者的神经功能缺损评分，值得临床推广。

早期康复护理干预；急性脑血栓；肢体功能

在各类型缺血性脑血管疾病中，脑血栓属于其中最为常见的类型，于早期实施规范化、系统化的康复护理，有助于降低致残率，同时能够提高患者的自理能力及生存质量。本次研究选取了2015年7月～2016年7月期间我院收治的66例急性脑血栓患者作为研究对象，分析了早期康复护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月期间我院收治的66例急性脑血栓患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，每组33例，实验组有男18例，女15例，年龄51～84岁，平均（64.17±3.67）岁，神经功能缺损评分（26.91±1.12）分；对照组有男17例，女16例，年龄49-83岁，平均（63.25±3.87）岁，神经功能缺损评分（26.39±1.27）分，所有患者均为首次发病，所有患者均经CT/MRI诊断证实，需排除合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，排除合并出血性疾病的患者，排除短暂性脑缺血发作的患者，将两组患者的一般资料进行比较，组间数据未见显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在护理急性脑血栓患者过程中，均按照常规方法护理患者，动态监测患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征，加强对患者的健康教育，合理饮食，每日进行皮肤及口腔护理，保证清洁[1]。实验组在对照组护理基础上，还实施早期康复护理，具体内容如下：第一、肢体功能康复训练。在患者情况稳定后，应在早期实施肢体功能康复训练，以促进患者血液循环，提高肢体肌力及活动力，避免健侧肢体功能发生退化，早期患者如不能下床，可指导患者在健肢协助下活动，使患肢被动活动，促进患肢功能恢复[2]。第二、被动按摩及运动训练。每日为患者按摩患侧肢体，首先按摩大关节，其后按摩小关节，以促进患侧肢体的血液循环，避免压疮、肌肉萎缩及关节僵硬的发生[3-4]。第三、体位护理。患者一般取平卧及左、右侧卧结合体位，定时协助患者翻身，以免由于血液循环不畅加之长期受压引发压疮。患者病情稳定可逐渐训练患者取坐位，其后可扶住有支撑物品进行站立，逐渐过渡为训练步行，包括原地踏步及迈步等。第四、语言能力。护理失语症患者应加强对患者的语言训练，初始可让患者听声音刺激，随后进行口语、口型、发音的示范，从单音节字，过度为词语及句子，纠正患者不正确的发音，随着患者语言表达能力的恢复，可鼓励患者与他人交流[5]。还可指导患者学习知识，以增强患者学习能力及记忆力。第五、进食护理。在疾病作用下，部分患者可存在吞咽困难情况，饮水时出现呛咳，往往造成患者不愿饮水及进食，因此在护理此类患者时，应充分鼓励患者自主进食，细嚼慢咽，不要着急吞咽，以免引起患者不适，循序渐进，提高进食能力。第六、心理护理。在护理中，关注患者情绪变化，在患者出现不配合训练、悲观、烦躁等不良情绪时，及时进行疏导，定期组织急性脑血栓患者交流大会，鼓励患者间交流康复训练经验，提高患者的愉悦感及存在感，从而缓解患者的不良情绪。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：（1）治疗效果。（2）神经功能缺损评分。

疗效判定标准：显效：患者肢体、语言、吞咽等功能恢复正常，临床症状消失。有效：患者肌力改善为Ⅱ级或以上，可正常语言表达，症状好转。无效：功能未恢复，临床症状未好转甚至加重。治疗有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组急性脑血栓患者的治疗效果比较

实验组患者的治疗总有效率（96.97%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（75.76%），组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较 [n/%]

2.2 两组患者的神经功能缺损评分情况比较

实验组患者的平均神经功能缺损评分为（14.15±4.16）分，对照组患者的平均神经功能缺损评分为（34.56±8.63）分，将两组患者的神经功能缺损评分进行比较，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在急性脑血栓患者的康复护理中，早期康复护理具有十分重要的作用，对患者意识、语言、肢体功能及吞咽等功能的恢复具有重要作用[6]。脑血栓的特点为起病急、恢复慢，患者在治疗后，功能往往不能完全康复，早期需结合规范、专业的康复训练，以提高日常生活能力，改善患者预后。在临床实际康复训练中，康复训练初始阶段常会存在明显的疼痛感，患者可能由于害怕疼痛不愿训练，这不利于患者功能快速恢复。因此护理人员需加强对患者及家属的健康教育，耐心解释康复训练的作用，讲解不进行康复训练有可能引发肩关节脱位、肩部疼痛、足内翻、肌肉痉挛萎缩等情况，使患者及家属加以重视，此外，在训练过程中还需明确训练目标，在患者进步时加以鼓励，使患者树立康复治疗信心，从而更好的配合训练。本次研究中，早期实施有效的康复护理措施护理急性脑血栓患者，护理有效率达到了96.97%，明显优于采用常规护理的患者。说明急性脑血栓患者实施早期康复护理干预，有效促进了患者肢体、语言等功能康复，降低了患者的神经功能缺损评分，值得临床推广。

[1] 唐富凤.早期康复护理模式在脑梗塞患者护理中的应用效果[J].母婴世界,2016,(15):9-9,10.

[2] 李艳丽.脑梗塞偏瘫康复治疗的时机选择及疗效比较[J].健康前沿,2016,23(6):198-198.

[3] 刘光均.早期综合康复治疗对急性脑梗死疗效分析[J].医药前沿,2017,7(14):187-188.

[4] 王 璐,邓海鹏.早期康复措施在急性腔隙性脑梗塞患者中的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):111-111.

[5] 郭立志.急性脑梗塞他汀类药物治疗前后TCD的临床观察[J].中国保健营养,2017,27(9):301.

[6] Wei Xianping,Cen Wanping,Hu Xueling,et al.The application value of early rehabilitation nursing intervention in patients with acute cerebral infarction[J].capital food and medicine,2016,23(8):99-100.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.79.01