荣义华，谷巍，耿建林，张雪坤，张茹

（河北省衡水市哈励逊国际和平医院 内分泌科，河北 衡水 053000）

不同胰岛素皮下注射方案T2DM患者的血糖变异性比较*

荣义华，谷巍，耿建林，张雪坤，张茹

（河北省衡水市哈励逊国际和平医院 内分泌科，河北 衡水 053000）

目的比较胰岛素泵治疗血糖达标的2型糖尿病（T2DM）患者改用不同胰岛素皮下注射方案后的血糖变异性。方法选取住院T2DM患者360例，均给予胰岛素泵控制血糖，待血糖控制达标后，随机分为门冬胰岛素联合地特胰岛素（Asp+Det）组、门冬胰岛素30（Asp30）组、诺和灵50R（Nov50R）组，每组各120例。记录患者出院时的一般资料和生化指标，治疗3个月后来院复查血糖及相关指标，并采用72 h动态血糖监测系统，获取患者第3个24 h内平均血糖（MBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、1 d内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖变异系数（CV）及空腹血糖变异系数（CV-FPG）。结果①各组3个月后体重指数、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Nov50R组空腹血糖、胰岛素总用量及低血糖发生率均高于Asp+Det组和Asp30组，Asp+Det组和Asp30组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；②各组24 hMBG比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Nov50R组和Asp30组LAGE、MAGE、CV及CV-FPG高于Asp+Det组，Nov50R组LAGE、CV及CV-FPG高于Asp30组。结论糖尿病患者胰岛素泵治疗血糖达标后改用Asp+Det治疗较单用Asp30或Nov50R血糖控制更平稳，且胰岛素用量和低血糖发生率更低。

2型糖尿病；胰岛素泵；皮下注射；血糖变异性

随着糖尿病病程的进展，患者胰岛素β细胞功能进行性衰退，易出现糖尿病并发症，而胰岛素是控制血糖的重要手段[1]。对需要胰岛素治疗的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者，先给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化血糖控制，使血糖全面达标后再改用多次皮下胰岛素注射，是目前最常用的治疗模式。……