高福东

[摘要] 目的 观察利格列汀联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞分泌功能的影响。方法 将2016年1—6月治疗的T2DM患者100例按随机数字表法分为两组，每组50例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗，治疗前后计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 结果 治疗6个月观察组FBG、2 hPBG、HbA1c均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3、6个月观察组HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组HOMA-IR、晚相胰岛素分泌指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者血糖水平，其可有效改善胰島β细胞功能，但对胰岛素抵抗无明显作用。

[关键词] 2型糖尿病；利格列汀；二甲双胍；胰岛β细胞

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0086-03

据WHO统计，截至2016年4月，中国约有1.1亿名糖尿病患者，其中2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）占90%[1]。利格列汀是新型二肽基肽酶4抑制剂，其于2013年4月才引入中国用于T2DM的治疗[2]，因此其单药及与其他降糖药物联合治疗T2DM的有效性及安全性仍缺乏临床循证依据。该院对50例T2DM患者给予利格列汀联合二甲双胍治疗，探讨联合治疗对胰岛素抵抗和胰岛β细胞的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—6月在该院治疗的T2DM患者100例作为研究对象。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中相关诊断标准[3]，并经血糖、尿糖、免疫学检查确诊；②年龄30～60岁；③体质量指数23～35 kg/m2；④空腹血糖>8 mmol/L、糖化血红蛋白7%～12%；⑤签署知情同意书。排除标准：①伴有严重心、肝、肾及血液系统疾病者；②1型糖尿病者、妊娠糖尿病者；③伴有糖尿病急性并发症者；④……