闫博 王坤正 许立新 刘岗

·论著·

膝关节前交叉韧带的关节镜下重建与回归体育活动关系的研究

闫博 王坤正 许立新 刘岗

目的 评估行膝关节前交叉韧带损伤重建术的患者回归伤前体育活动的影响因素。方法 选择就诊患者135例，关节镜下膝关节交叉韧带损伤行自体肌腱重建术，术后对患者膝关节功能进行Lysholm评分，分析患者术后回归体育活动与年龄、性别、体重指数(BMI)和下肢骨折的关系。结果 135例患者死亡6例，失访19例。110例患者于34.25个月(中位数31个月)后进行评估，随访期限12～88个月。术后Lysholm评分(90.6±2.5)分。76例(69.1%)患者术后回归到膝关节交叉韧带撕裂前的体育活动；回归到体育活动的患者中，年龄≤30岁的患者显著多于龄>30岁的患者(P=0.015)；患者术后能否回归到体育活动与性别、BMI<25kg/m2或下肢骨折间差异无统计学意义(P=0.261、0.275、0.342)。结论 患者采用自体肌腱移植术重建膝关节前交叉韧带后回归体育活动率为69.1%，30岁以下的患者术后回归体育活动率较高，回归体育活动与性别、BMI和最初的下肢骨折间无差异。

前交叉韧带;膝;体育活动

前交叉韧带缺陷是一种常见的病理状态，会降低患者的生活质量[1]。膝关节不稳定是关节功能丧失的主要原因，它使人在年轻积极运动的阶段丧失参与体育活动的机会[2]。前交叉韧带保守治疗的结果较好，但是患者并不能完全回归到伤前所参与的体育活动，尤其是某些激烈的体育项目[3]。在最近几十年，膝关节不稳定的前交叉韧带具体治疗方法不断得到改进[4]。患者术后回归各类体育活动不会受到任何限制，这是前交叉韧带重建成功的一个指标[5]。然而，在前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的客观测量和患者术后满意度的主观评价间存在较大差异，主要受社会、文化和心理等因素影响[2,5]。因……