向瑜

·护理研究·

认知干预对胃癌患者负面情绪和细胞免疫功能的影响

向瑜

认知护理干预；胃肿瘤；细胞免疫；白介素；转化生长因子

胃癌为常见的恶性肿瘤，其治疗主要是胃癌根治术，但患者确诊胃癌后往往存在悲观情绪，甚至绝望，患者在围手术期出现抑郁、焦虑和自尊心下降，引起机体的免疫力进一步下降，影响术后恢复[1]。认知护理干预是通过行为训练，纠正患者错误认识，从而达到改变患者的生活状况，缓解患者的负面情绪，最终达到提高患者的生活质量[2]。本组研究采用认知护理对具有抑郁和焦虑的患者进行干预，观察对患者负面情绪和机体免疫功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月至2016年6月在我院就诊的胃癌患者70例。纳入标准：(1)经病理确诊为胃腺癌，预计生存期超过6个月；(2)文化水平超过小学，能够理解并能正确回答问卷中的问题；(3)抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)≥50分；(4)患者及家属均知情同意和经医院伦理委员会通过；排除标准：(1)心肝肾等重要脏器功能障碍；(2)精神病史或者认知功能障碍的患者；(3)近3个月家庭中有重大事件发生的患者；(4)失去手术机会的患者。根据随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组35例。观察组：男19例，女16例；年龄35～79岁，平均年龄(55.65±12.37)岁；肿瘤分期Ⅰ期8例，Ⅱ期15例和Ⅲ期12例。对照组：男17例，女18例；年龄35～79岁，平均年龄(56.14±10.67)岁；肿瘤分期Ⅰ期7例，Ⅱ期17例和Ⅲ期11例。2组年龄、性别比和肿瘤分期等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法