凌波　张明玺　李志丹

[摘要] 目的 对心血管介入治疗冠心病的临床疗效予以研究。方法 随机选取200例冠心病患者作为研究对象，并将其分为观察组与对照组，每组各100例患者。对照组采取常规治疗方法，观察组在采取常规治疗基础上予以心血管介入疗法，对两组患者的治疗效果予以评价。结果 观察组患者治疗总有效率（96%），高于对照组治疗总有效率（76%），两组之间差异均具有统计学意义（P<0.01）。观察组患者平均住院时间为（5.7±1.2）d，明显少于对照组患者的（9.9±2.1）d；观察组并发症发生率6.0%，明显低于对照组的24.0%，两组之间差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 在临床治疗中，对冠心病患者采用心血管介入治疗效果显著，能够明显提高治疗水平、缩短患者住院时间，在一定程度上能够有效缓解患者痛苦，提高患者及其家属生活质量，非常值得在临床上予以推广。

[关键词] 心血管介入；冠心病；并发症；总有效率

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）15-151-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of cardiovascular intervention in treatment of coronary heart disease. Methods 200 patients with coronary heart disease were randomly selected as research objects and they were divided into the observation group and the controlgroup， with 100 patients in each. The control group was given routine treatment while the observation group was given cardiovascular intervention at basis of routine treatment. Curative effects of patients in two groups were evaluated. Results The total effective rate of patients in the observation group was 96%， higher than that in the control group 76%. The difference between two groups was statistically significant（P<0.01）. The average hospital stay in the observation group was （5.7±1.2） days， significantly lower than that in the control group （9.9±2.1） days. The complication rate in the observation group was 6.0%， which was significantly lower than that in the control group 24.0%. The difference between two groups was statistically significant（P<0.01）. Conclusion In the clinical treatment， cardiovascular intervention in treatment of patients with coronary heart disease has a significant effect. It can significantly improve the treatment level and shorten hospital stay. In addition， it can effectively alleviate pains of patients to a certain extent and improve quality of life of patient and family members， which is greatly worthy of clinical promotion.

[Key words] Cardiovascular interventional； Coronary heart disease； Complication； Total effective rate

長期以来，在临床上经常通过药物、介入手术以及外科搭桥手术等治疗手段，对冠心病患者进行治疗[1]。在冠心病患者接受治疗期间，虽然借助药物治疗能够缓解病情，却难以取得理想治疗效果，患者以及家属生活质量受到严重影响[2-4]。在20世纪70年代，介入治疗在临床上已经成为治疗冠心病的一种重要方法。冠心病心血管介入治疗包括冠状动脉造影技术、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）以及激光血管成型术等技术实施手术治疗[5-7]。由

于这种治疗手段操作比较简便，创伤面小，具有较高的安全系数，在临床上应用较多[8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在我院2015年6月～2016年5月进行住院治疗的冠心病患者，随机抽取200例患者作为分析研究对象。依据冠心病患者患病特征，可以分为心绞痛与心肌梗死两种情况，每种情况各有患者124例与76例。

所选两组患者均符合符合冠心病诊断标准。纳入标准为：有典型的心绞痛症状并排除主动脉瓣病变；有明确的陈旧性心肌梗死的病史；有明确的心肌梗死的病史；CAG有发现≥70%的冠脉狭窄。所有患者都实施冠状动脉CTA检查或者通过冠状动脉造影检查（CAG）予以确诊；并经过相关医学伦理委员会批准。同时，已经获得参与研究患者家属同意。排除标准：其他辅助检查（例如ECG、CT、MRI、SPECT、心脏彩超等）只具有提示作用，不能够确诊为冠心病。

依据冠心病病理改变，可以分为单支病变、双支病变以及多支病变三种情况，每种情况中各有患者81例、55例与64例。在200例冠心病患者中，都具有不同程度的胸痛、胸闷以及气短等症状。所有患者中：男112例、女88例。患者年龄在25～78岁，平均（59.8±3.5）岁；患者病程1.5～11年，平均（5.7±4.1）年。这200例患者随机又分为观察组与对照组，每组患者均100例。对照组患者采取常规治疗方法；观察组患者在采取常规治疗基础上，予以心血管介入治疗方法，对两组患者的治疗效果予以评价。观察组与对照组两组患者在年龄、性别以及病症等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法分析 该组患者运用常规性综合治疗方法。护理人员先让患者口服冠脉宁片（吉林华康药业股份有限公司，Z22022349，规格：每片重0.5g）。具体治疗方法是：1次5片， 3次/d，半月作为一个疗程。患者在服药期间，有个别患者出现水肿现象，护理人员通过给患者服用呋塞米等利尿剂来缓解。同时，护理人员对患者的心率以及血压等指标予以严密监测。

1.2.2 观察组治疗方法分析 该组患者在实施对照组治疗的基础上，借助心血管介入治疗对病症进行综合治疗。首先，实施穿刺。护理人员对患者予以麻醉后，医生把桡动脉作为起点实施穿刺。其次，在镜下高清界面指导下，沿動脉开口，植入心脏导管、导丝以及球囊。第三，沿动脉行走至冠状动脉开口。第四，对病变部位、病灶范围以及病变程度等予以准确定位与判断。第五，依据患者病变具体部位，将球囊导管准确植入患者冠状动脉狭窄处，实施预扩张，再将支架植入。患者手术结束后，护理人员24h对患者心率、血压以及心电图等指标，实施密切关注。同时，护理人员还必须对患者是否具有出血与心绞痛等症状予以严密关注，并对患者是否存在炎症也应予以注意。在此基础上，对患者各项指标予以采集及分析。

1.3 观察指标及评定标准

1.3.1 观察指标 对患者治疗有效率、住院时间以及并发症出现情况等予以有效观察。

1.3.2 评定标准[9] 显效：患者接受治疗后，没有了心绞痛与胸闷气短等不良症状，心功能评分良好。有效：患者接受手术治疗后，心绞痛与胸闷气短等不良症状具有显著好转，心功能评分较好。无效：患者接受治疗后，心绞痛与胸闷气短等症状，没有得到好转，个别患者甚至出现加重现象。总有效率=（显效例数+有效例数 ）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

借助SPSS19.0统计软件对数据实时处理。运用（）对计量资料予以表示，实施t检验。运用率（%）形式对计数资料进行表示，运用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组经过治疗后，通过疗效可以看出，观察组患者疗效显著好于对照组患者，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者住院时间与手术后并发症比较

对两组患者住院时间进行比较，观察组患者住院时间较短，对照组患者住院时间相对较长。同时，观察组患者手术后并发症较少。两组比较之间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

随着现代医学科技的发展，心血管介入治疗冠心病在临床上得到了广泛应用，治疗手段也已经逐渐趋于成熟[10]。冠心病患者借助心血管介入治疗，住院时间、发病时间显著缩短；患者病痛不仅得到显著减轻，而且复发率也有大幅度降低[11-13]。然而，单纯药物治疗不仅有可能会导致并发症产生，而且出现不良反应率相对较高[14]。同时，在本次分析研究过程中，观察组患者在实施常规治疗的时候，还借助心血管介入治疗方法，其有效率显著高于对照组（96%>76%），两组患者之间的比较具有统计学意义（P<0.01）。在临床治疗中，对冠心病患者采用心血管介入治疗效果显著，能够明显提高治疗水平、缩短患者住院时间，在一定程度上能够有效缓解患者痛苦，提高患者及其家属生活质量，非常值得在临床上予以推广[15-17]。

在临床治疗中，对冠心病患者采用心血管介入治疗效果显著，并发症少，能够明显提高治疗水平、缩短患者住院时间，并具有一定的安全性，在一定程度上能够有效缓解患者痛苦，提高患者及其家属生活质量，非常值得在临床上予以推广。

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（收稿日期：2017-03-24）