钭张琪　　黄岩花　　杨杰　　叶璟

[摘要] 目的 探討在肝硬化患者施以护理期间，观察给予心理干预后获得的临床效果。 方法 选择我院2014年5月～2017年2月收治的140例肝硬化患者作为研究对象，所有肝硬化患者通过数字奇偶法分组。对照组予基础护理干预，观察组予基础护理干预及心理干预，对最终心理干预效果回顾性分析。 结果 护理前，观察组肝硬化患者SAS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SAS评分结果低于对照组肝硬化患者（P<0.05）；护理前，观察组肝硬化患者SDS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SDS评分结果低于对照组肝硬化患者（P<0.05）。观察组肝硬化患者满意度高于对照组肝硬化患者（P<0.05）。 结论 对于肝硬化患者施以护理期间有效配合展开心理干预，可以获得明显的心理干预效果，从而为肝硬化疾病患者后续治疗的配合奠定坚实基础。

[关键词] 心理干预；肝硬化护理；SDS；SAS

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）21-0142-03

Observation on the application effect of psychological intervention in the nursing of liver nursing

DOU Zhangqi1 HUANG Yanhua2 YANG Jie1 YE Jing1

1.Department of Infectious Disease， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China； 2.Department of Special Survery， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China

[Abstract] Objective To explore and observe the clinical effect of psychological intervention during the nursing care for patients with liver cirrhosis. Methods 140 patients with liver cirrhosis who were admitted to our hospital from May 2014 to February 2017 were selected as the experimental subjects； all patients with cirrhosis were grouped by the even and odd number method； the patients with liver cirrhosis in the control group was treated with basic mursing intervention， and the observation group was treated with basic mursing intervention and psychological intervention； a retrospective analysis was carried out on the effect of final psychological intervention. Results Before the nursing， SAS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was not significantly different from that in the control group（P>0.05）； after the nursing， SAS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）； before the nursing， SDS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was not significantly different from that in the control group（P>0.05）； after the nursing， SDS score in the patients with liver cirrhosis in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The satisfaction in the patients with liver cirrhosis in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Effective psychological intervention during nursing for the patients with liver cirrhosis is able to acquire significant psychological intervention effect， so as to lay a solid foundation for the subsequent treatment for the patients with liver cirrhosis.

[Key words] Psychological intervention； Nursing care of liver cirrhosis； SDS； SAS

作為众多慢性疾病之一，肝硬化疾病除呈现出病程较长的特点外，还表现出疾病多次发作的特点[1-3]。肝硬化疾病在发展至晚期后，会使得患者并发上消化道出血症状、继发感染症状以及肝性脑病症状等，所以于临床表现出较大的难度，此外因为当前无有效方法控制肝硬化疾病，从而使得肝硬化治疗期间较易呈现出诸多负性心理的现象，此种状态下的肝硬化患者往往对临床治疗表现出抵触情绪[4-6]。本研究将研究最佳的肝硬化疾病护理方式作为研究目的，以此说明心理干预的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年5月～2017年2月收治的140例肝硬化患者作为研究对象，所有肝硬化患者通过数字奇偶法分组。对照组（70例）：男36例，女34例；年龄28～69岁，平均（45.29±6.32）岁；病程3个月～10.3年，平均（2.69±1.25）年；观察组（70例）：男39例，女31例；年龄29～70岁，平均（45.35±6.39）岁；病程3个月～10.5年，平均（2.71±1.27）年。对两组肝硬化患者的性别、年龄、病程对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施以基础护理干预；对照组肝硬化患者主要集中于药物指导、运动以及饮食等方面进行展开。药物指导过程中需要依据肝硬化患者当前的疾病情况展开针对性指导；于运动方面提出要求主要为有效提高患者的自身机体抵抗力，保证患者充分休息；于饮食方面提出要求，主要为保证肝硬化患者的营养均衡，对肝硬化患者加以讲解相关注意事项。

观察组在上述基础护理干预基础上，配合施以心理干预：所有肝硬化患者在进入医院后，主治医师以及对应的护理人员向肝硬化患者及其家属给予对应性讲解，讲解肝硬化疾病临床治疗方案研究思路，对于成功治疗的肝硬化患者，要求其通过现身说教对应性疏导当前治疗的肝硬化患者，从而显著改善负性心理，此外鼓励患者家属通过给予亲情关注提高肝硬化患者的治疗护理配合度，最终充分发挥对肝硬化患者施以心理干预的价值所在。

1.3 判断标准

1.3.1 SAS评分标准 临床利用SAS评分量表评价两组肝硬化患者的焦虑情绪，最终获得的分数同肝硬化患者表现出的焦虑程度呈正比[7]。

1.3.2 SDS评分标准 对于两组肝硬化患者的抑郁情绪，临床利用SDS评分量表评价，最终获得的分数同肝硬化患者表现出的抑郁程度呈正比[8]。

1.3.3 满意度 完成满意度调查量表制作之后，对两组肝硬化患者施以满意度调查。主要包括十分满意、满意、比较满意以及不满意[9]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对肝硬化患者护理结果分析，计量资料（SDS评分以及SAS评分）以（x±s）表示，采用t检验，计数资料（满意度影响程度对比）以%表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分比较

护理前，观察组肝硬化患者SAS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SAS评分结果低于对照组肝硬化患者（P<0.05）

2.2 两组SDS评分比较

护理前，观察组肝硬化患者SDS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SDS评分结果低于对照组肝硬化患者（P<0.05）

2.3 两组满意度比较

观察组肝硬化患者满意度高于对照组肝硬化患者（P<0.05）

3讨论

患者在患有肝硬化疾病后，大多难以治愈，进而使得患者对于肝硬化疾病的治疗信心呈现出一定程度的下降，并且较易呈现出恐惧焦虑等系列担忧心理，从而往往对于肝硬化疾病的治疗表现出系列不利影响。对此对于肝硬化患者，除施以疾病治疗以及基础护理之外，配合施以心理干预表现出显著的价值[10-12]。

心理干预实施期间，注重协助患者对肝硬化疾病有关知识加以熟悉，对于临床创建的肝硬化疾病治疗方案加以了解，从而使肝硬化患者同疾病对抗的信心得以有效提高[13-15]。此外护理人员针对肝硬化患者呈现出的困惑以及内心想法需要加以了解，从而确保心理疏导工作在开展过程中具有针对性[16]。鼓励患者家属协助自己对肝硬化患者施以心理干预，通过使得肝硬化患者体会到家庭的关怀，最终显著提高肝硬化疾病治疗依从性，充分保障肝硬化疾病的积极治疗[17-19]。此外，对于肝硬化患者施以心理干预，可以保证对于后续治疗心态的乐观性加以有效保持，显著提高肝硬化疾病的了解程度，有效提高肝硬化患者的护理意识，最终对肝硬化疾病治疗信心的树立奠定坚实基础，进而可对肝硬化患者的疾病快速恢复做出充分保证[20-21]。

本次研究中，施以心理干预的观察组肝硬化患者，同施以基础护理干预的对照组肝硬化患者比较，护理前，观察组肝硬化患者SAS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SAS评分结果低于对照组肝硬化患者（P<0.05）；护理前，观察组肝硬化患者SDS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异（P>0.05）；护理后，观察组肝硬化患者SDS评分结果低于对照组肝硬化患者（P<0.05）。观察组肝硬化患者满意度高于对照组肝硬化患者满意度（P<0.05）。从而证明对肝硬化患者施以心理干预，对于焦虑情绪以及抑郁情绪的缓解作用极为明显，改善肝硬化患者的不良心理，显著提升日常生活质量，促进肝硬化患者的疾病恢复，充分证明对肝硬化疾病患者施以心理干预后，表现出确切的应用价值。

综上所述，對于肝硬化患者除施以常规治疗以及基础护理外，配合施以心理干预，可以对应性缓解肝硬化患者呈现出的系列负性心理，并且显著缓解肝硬化患者呈现出的消极状态，进而有效转换肝硬化患者的治疗态度，提升治疗信心，从而提高肝硬化患者临床治疗护理工作开展期间的配合依从性，进而充分优化肝硬化疾病患者临床疗效以及生活质量。

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（收稿日期：2017-05-15）