高 丽

（安徽省阜阳市颍上县人民医院妇产科，安徽 阜阳 236200）

高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察

高 丽

（安徽省阜阳市颍上县人民医院妇产科，安徽 阜阳 236200）

目的 研究宫颈糜烂用高频电波刀的效果。方法 选取2014年09月～2016年07月本院收治的宫颈糜烂病患的病历资料104例，以患者自愿选择的治疗方案为分组依据，将104例入选病患分成两组：试验组和对照组各有52例。其中试验组采取高频电波刀治疗方案，对照组采取常规治疗方案。观察两组术后病情的恢复情况，比较临床疗效。结果 试验组治疗的总有效率为100.0%，对照组为92.31%。试验组明显比对照组高，P＜0.05。试验组的复发率为0.0%，明显比对照组的6.92%低，P＜0.05。结论 对宫颈糜烂病患积极应用高频电波刀治疗方案，可促进其术后病情的恢复，十分安全可靠。

宫颈糜烂；应用效果；高频电波刀；总有效率

现阶段，我国已婚妇女发生宫颈糜烂的概率更高，相关资料显示[1]，本病的诱发因素比较多，其中最常见的有手术、分娩和流产等。若患者在发病后不能及时接受治疗，将极有可能会使病情进展成为宫颈癌[2]，严重危及其生命健康。对于本病的治疗，临床可选择的方法多种多样，比如：电灼法与电烫法等，但有报道称，以上治疗手段的疗效都并不理想。本院从2014年09月开始，利用高频电波刀对部分宫颈糜烂病患进行治疗，效果显著，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年09月～2016年07月本院收治的宫颈糜烂病患的病历资料104例，根据治疗方案，对104例病患进行分组：试验组和对照组均52例。试验组的年龄在24～45岁的范围之内，平均（33.96±4.17）岁；病程在0.5～6年的范围之内，平均（2.7±0.3）年；轻度宫颈糜烂者，16例；中度宫颈糜烂者，25例；重度宫颈糜烂者，11例。对照组的年龄在24～44岁的范围之内，平均（33.74±4.08）岁；病程在0.5～7年的范围之内，平均（2.6±0.4）年；轻度宫颈糜烂者，15例；中度宫颈糜烂者，27例；重度宫颈糜烂者，10例。104例入组病患都经临床相关检查确诊符合宫颈糜烂诊断标准[3]，签署手术知情同意书，获得医院伦理委员会批准，病历资料齐全。比较各组的病程和宫颈糜烂程度等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组采用高频电波刀治疗方案，详细如下：于患者月经干净之后的1周，对其进行高频电波刀治疗。协助取膀胱截石位，并对糜烂组织进行规范化的割除，其切割范围在距离糜烂边缘约3 mm以外的部位，而切割深度则应视患者的病情程度以及糜烂类型进行适当的调整。对照组采取常规治疗方案：指导取膀胱截石位，并彻底消毒患者的宫颈和外阴，然后再视糜烂情况对烧灼器的功率进行合理的调整。探头轻触到糜烂面后，适当增加压力，并将仪器缓慢向外移动，同时控制烧灼的范围在距离糜烂边缘约2 mm外，烧灼深度需视糜烂情况而定。

1.3 观察指标

记录两组术后病情的复发情况，计算并比较复发率。

1.4 疗效判定标准[4]

此次研究患者治疗效果的评价等级分为4级，详细如下：（1）痊愈，糜烂面彻底消失；宫颈黏膜呈粉红色且十分光滑、柔软。（2）显效，糜烂程度降低1个级别；糜烂面积缩小＞50%。（2）有效，糜烂程度的级别未改善，但糜烂面积的缩小率＞50%。（4）无效，不满足上述任何1个标准，亦或者是病情加重。其中，[（痊愈+显效+有效）/组例数×100%]的计算结果即为各组患者治疗的总有效率。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 比较临床疗效

试验组在经高频电波刀治疗之后，临床疗效达到痊愈标准的病患有41例，达到显效标准的病患有9例，达到有效标准的病患有2例，总有效率高达100.0%。对照组中疗效达到痊愈标准的病患有28例，达到显效标准的病患有12例，达到有效标准的病患有8例，总有效率为92.31%。经比较，试验组治疗的总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如下表1。

表1 两组临床疗效的对比分析表 [n，（%）]

2.2 比较复发率

观察发现，试验组术后并无1例患者出现疾病复发的情况，而对照组中则有5例病患出现疾病复发的情况，占总比例的9.62%。试验组的复发率显著比对照组低，组间差异明显（x2=10.1061，P＜0.05）。

3 讨 论

相关文献中有提及到[5]，炎症刺激可使女性的宫颈上皮细胞出现脱落的情况，进而使内部柱状上皮细胞变为红色，并导致外露。以病情的严重程度为分类依据，临床将宫颈糜烂分成3种不同的类型，即：轻度糜烂；中度糜烂；重度糜烂。现阶段，物理疗法是本病的一种重要治疗手段，比如：灼烧疗法；微波疗法；激光疗法；冷冻疗法。但有报道称，以上几种治疗手段的疗程都比较长，复发率高，且可损伤生殖系统。高频电波刀属于是一种比较新兴的治疗方法，既可促进患者宫颈鳞状上皮细胞的恢复，又不会引发组织炭化现象，有助于患者病情的良好控制。本研究结果表明，试验组的总有效率为100.0%，明显比对照组的92.31%高，组间差异显著（P＜0.05）；试验组的复发率为0.0%，明显比对照组的6.92%低，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，于宫颈糜烂中积极应用高频电波刀，可显著降低患者病情复发的概率，增强临床疗效。

[1] 潘友红.用高频电波刀治疗宫颈糜烂的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(20):83-84.

[2] 李玉梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂患者的临床研究[J].医学信息,2016,29(18):165-166.

[3] 刘 骞.高频电波刀治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(28):113.

[4] 杜 珍.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].当代临床医刊,2015,28(6):1739-1740.

[5] 魏昌奎.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].医学信息,2015,28(50):185.

本文编辑：王雨辰

Clinical observation of high frequency electric knife in the treatment of cervical erosion

GAO Li
(Department of Obstetrics and Gynecology,Yingshang People's Hospital,Anhui Fuyang 236200, China)

Objective To study the effect of high frequency electric knife in cervical erosion. Methods A retrospective analysis from 2014 09 to 2016 07 months in our hospital

104 cases of cervical erosion patients medical records,the treatment choice for grouping,104 cases of patients were divided into two groups: the experimental group and the control group of 52 cases.The experimental group was treated with high frequency knife,while the control group received conventional treatment.The recovery of the two groups were observed and compared. Results The total effective rate of the treatment group was 100%,and that of the control group was 92.31%.The experimental group was signifcantly higher than the control group,Signifcantly lower than the control group 6.92%,P＜0.05. Conclusion It is safe and reliable for the patients with cervical erosion to promote the recovery of the disease after the application of high frequency knife

cervical erosion; Application effect; High frequency electric knife; Total effective rate

R713

A

ISSN.2095-8242.2017.033.6351.02