孙文娟

（定州市第二医院儿科，河北 定州 073000）

·医学广角·

新生儿窒息的的临床分析

孙文娟

（定州市第二医院儿科，河北 定州 073000）

目的 分析新生儿窒息的相关影响因素、并发症，并提出治疗方法。方法 从我院收治的新生儿窒息患儿60例作为临床研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。经治疗后，所有患儿均脱离生命危险，没有出现死亡病例。结论 引起新生儿窒息的因素较多，临床中应予以重视，加强监测，积极采取预防措施，减少新生儿窒息的发生。

新生儿窒息；并发症；治疗

新生儿窒息在产科比较常见，它是导致新生儿死亡的重要原因，同时也是导致患儿残疾的重要因素[1]。如果要降低新生儿窒息的发生率，则首先要明确新生儿窒息的相关影响因素，予以预防。此外，新生儿窒息的并发症也是影响患儿身体健康的重要原因，加强预防具有重要的意义。本次研究对新生儿窒息的相关影响因素、并发症做了分析，并探讨了治疗方法。现表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年1月新生儿窒息患者60例作为研究对象。诊断标准：Apgar 评分4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。男37例，女23例；出生体重2300～5000 g，平均（2644±22）g；轻度窒息42例，重度窒息18例；经阴道分娩30例，剖宫产27例，产钳助产3例。

1.2 方法

对患儿的临床资料进行回顾性分析，总结新生儿窒息的相关围产因素、窒息后并发症发生情况以及新生儿窒息的治疗方法。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿窒息的相关影响因素

新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水因素等。见表1。

表1 新生儿窒息相关影响因素分布情况 [n（%）]

2.2 新生儿窒息并发症

新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等。见表2。

表2 新生儿窒息并发症分布情况 [n（%）]

2.3 治疗结果

经过复苏抢救、清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等治疗之后，轻度窒息患者和重度窒息患者均成功复苏，没有出现死亡病例。

3 讨 论

新生儿窒息是一种多因素疾病，威胁患儿的生命健康。为减少新生儿窒息的发生，本次研究对新生儿窒息的相关影响因素、并发症等做了分析。结果表明，新生儿窒息的相关影响因素主要为脐带因素、胎位因素、胎盘功能不全、羊水过少、早产、胎膜早破等，新生儿窒息的并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血等；

从本次研究结果来看，新生儿窒息的影响因素较多。首先，脐带因素是最常见因素，占比31.67%。脐带缠绕、过短、受压、脱垂等情况均可导致脐带静脉受压，进而使胎盘供血不足，引起胎儿宫内急性缺血缺氧，最后导致新生儿窒息[2]。胎位异常是第二位影响因素，占比25.00%。胎位异常，如枕后位、颜面位、额位、复合位等，可导致产程延长、产程停滞，产程异常的情况下，胎儿宫内缺血的时间延长，母体与胎儿之间的气体交换受阻，胎儿长时间缺氧，因而发生新生儿窒息[3]。胎盘功能不全是新生儿窒息的第三位因素，在胎盘功能不全的情况下，母体与胎儿之间的物质交换会受到影响，胎盘没有及时得到血液与氧气的补充，就会发生新生儿窒息。羊水过少也是新生儿窒息的一个影响因素。羊水过少会对胎儿生活的内环境产生不利影响，在宫缩时，胎头的受压时间会延长，而羊水污染会更加严重，胎儿可出现胎粪吸入综合征。

新生儿窒息的并发症较多，如果要降低围产儿死亡率、病残率，那么孕妇及医生应积极做好预防措施。首先，孕妇应按时做产前检查，保持健康的饮食习惯，保证胎儿有充足的营养补充。其次，妇产科医生应了解孕妇的实际情况，做好产前准备，以防突发事件的发生。如果新生儿窒息已经发生，则医护人员应做好复苏工作，包括及时将患儿呼吸道中的分泌物清理干净，维持呼吸道通畅；给予低流量吸氧，确保氧气补充充足；对心率缓慢的患儿实施胸外心脏按压；对重度窒息患儿实施复苏抢救之后，将其送往儿科进行急救[5]。

综上，新生儿窒息的影响因素和并发症均比较多，临床医师应加强监测，积极预防，降低新生儿窒息发生率，确保母婴安全。

[1] 张燕妮.新生儿窒息126例临床分析[J].中国妇幼健康研究, 2016,27(11):1370-1372.

[2] 卢慧晶.68例新生儿窒息复苏临床应用分析[J].生物技术世界,2016,(4):86-88.

[3] 孙 芳.新生儿窒息的原因和复苏抢救的体会[J].中国实用医药,2016,11(24):84-85.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.14.83.02