邢 洋，蒋金丽

（莒南县人民医院，山东 临沂 276600）

氢氯噻嗪配合缬沙坦治疗轻中度高血压病效果评价

邢 洋，蒋金丽

（莒南县人民医院，山东 临沂 276600）

目的 探究分析氢氯噻嗪配合缬沙坦用于治疗轻中度高血压时的疗效。方法 选择我院于2014年11月～2017年2月收治的轻中度高血压患者104例，随机分组，参比组单用缬沙坦治疗，观察组则选用氢氯噻嗪和缬沙坦联合用药，比较两组治疗前后的血压改变情况以及治疗的有效率。结果 治疗结束后，观察组治疗有效率为92.30%，参比组为71.15%；观察组患者的血压改善情况明显优于参比组，，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氢氯噻嗪配合缬沙坦治疗轻中度高血压时，能够有效改善患者血压，明显提高治疗有效率，应广泛推广使用。

氢氯噻嗪；缬沙坦；轻中度高血压

高血压属于慢性病，在现今临床上十分多见。作为威胁心脑血管健康的一大危险疾病，它还常常会伴发一系列严重并发症如慢性肾病、心衰以及心肌梗死等。大量研究资料显示[1]，高血压能够通过一定的措施得到预防及控制，经过有效的治疗以降低患者血压，能够显著减少心脏危险事件的发生，一定程度上提高患者的生活质量。本次研究选择我院的轻中度高血压患者104例作为研究对象，随机分组以不同方法进行治疗，旨在探究氢氯噻嗪配合缬沙坦的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2014年11月～2017年2月收治的轻中度高血压患者104例，随机分组。观察组52例，男25例，女27例，年龄18～71岁，平均年龄为（42.53±10.63）岁；参比组52例，男26例，女26例，年龄19～73岁，平均年龄为（44.32±11.16）岁。以上患者均符合轻中度高血压诊断标准。排除标准：①处于妊娠期哺乳期者②有其他严重疾病者③有严重精神障碍者④对本次研究中所使用的药物过敏者。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

入选的所有患者均停止使用之前的降压药，开始两周清洗期。洗脱期过后，所有轻中度高血压患者均开始口服单药缬沙坦（每日1次，每次80 mg（1粒），对血压控制不满意者可增至160 mg（2粒），共进行4周的治疗。4周后，对于坐位舒张压仍≧90 mmHg的患者随机分为观察组和参比组，观察组患者选用缬沙坦80 mg和氢氯噻嗪12.5 mg联合用药；参比组患者继续使用缬沙坦进行治疗，剂量与之前相同，继续进行7～8周的治疗。

1.3 观察指标

治疗结束后，比较两组患者治疗前后的血压变化情况并根据轻中度高血压临床疗效判定标准[2]比较分析两组患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

经统计学软件SPSS 21.0进行分析，采用t检。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压变化情况比较

治疗开始前，两组患者的血压情况并无明显差别；治疗结束后，观察组患者的血压改善情况明显优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血压变化情况比较（±s）

表1 血压变化情况比较（±s）

注：与参比组比较发现，aP＜0.05

组别 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 167.8±10.2 129.5±10.6a 102.3±9.9 79.5±8.0a参比组 168.1±9.7 91.3±10.2 102.0±10.1 91.3±8.9

2.2 效果比较

治疗结束后，观察组治疗有效率为92.30%，参比组为71.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组效果比较 [n（%）]

3 讨 论

随着人类生活质量的大幅提高以及饮食习惯的改变，高血压的发生率一直呈上升趋势，不仅严重损害了患者的身体健康而且给患者的生活质量带来伤害。另外，高血压患者容易合并其他严重心血管疾病，是现今临床上一大危险因素。

目前，针对高血压的治疗，单一用药治疗效果常常不够理想，若加大药物剂量则会引发更多不良反应。临床上越来越青睐于联合用药进行，尤其是血管紧张素受体阻断剂联合利尿剂使用更是受到广泛认可，这不仅能够显著提高达标率还可以有效减少不良反应的发生，促进患者尽快恢复。本次研究中所使用的缬沙坦是一种血管紧张素受体阻断剂，它可以有效抑制血管收缩并抑制体内释放醛固酮以完成降压目的。氢氯噻嗪是目前抗高血压的常选药物，低剂量的该药物对血脂和血糖也不会产生影响。周振宏等学者也曾做过类似报道，报道中也强调了两者联合用药的优势所在。

本次研究将患者随机分为参比组及观察组，前者使用单一缬沙坦治疗，有效率为71.15%；后者进行缬沙坦和氢氯噻嗪联合用药，有效率为92.3%。由此得知，两种药物联合使用效果更加理想。

综上所述，氢氯噻嗪配合缬沙坦治疗轻中度高血压时，可有效改善患者血压情况，提高治疗有效率，应广泛推广。

[1] 金 剑,岳云霞,金芝贵,等撷沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析[J].医药导报,2013,32(3):394-397.

[2] 哀静平.缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压患者疗效和安全性[J].中国医药导刊,2014,16(2):280-281.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.14.27.02