卢章强

• 论著 •

血清高敏心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死早期诊断的价值

卢章强1

目的 探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对于急性心肌梗死（AMI）早期诊断的价值。方法 选取2016年3月～2017年3月于德阳市第二人民医院确诊的80例AMI患者纳入AMI组，发病6 h内入院；40例心内科确诊的慢性心力衰竭（CHF）患者纳入CHF组；40例健康体检者纳入对照组。检测3组血清hs-cTnT、肌红蛋白（Myo）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。分析hs-cTnT诊断AMI的价值。结果 AMI组的血清hs-cTnT、Myo、cTnT、CK-MB水平均显著高于CHF组和对照组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。AMI组患者的血清hs-cTnT与Myo、cTnT、CK-MB均呈显著的正相关，相关系数分别为0.479、0.714、0.520（P均＜0.05）。发病6 h内检测AMI患者的血清hscTnT水平，绘制受试者工作特征曲线（ROC），hs-cTnT取0.050 ng/mL时为最佳临界值，此时灵敏度为98.96%、特异度为97.33%、漏诊率为1.04%、误诊率为2.67%、ROC曲线下面积（AUC）值为0.969。结论hs-cTnT诊断早期AMI具有较高的灵敏度与特异度。

高敏心肌肌钙蛋白T；早期诊断；急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是临床上较为常见的心血管疾病，相关研究显示AMI的发病率可达0.006%以上，且近年来呈现出明显上升趋势[1]。临床上AMI的发展可以导致患者不良预后，并导致病死率上升[2]。

AMI的早期诊断具有重要意义，可为AMI患者的介入或溶栓等治疗提供可靠的参考。现阶段临床上主要采用肌红蛋白（Myo）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）等血清学指标诊断AMI，但相关指标的早期诊断灵敏度不足35%，漏诊率及误诊率较高，临床应用具有一定局限性[3,4]。高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）是反应心肌细胞损伤的早期敏感指标[5-7]。本研究纳入了发病6 h内入院并确诊的80例AMI患者，分析了hs-cTnT的水平及诊断价值。……