张瑜，朱前勇，郭楠楠，王哲，张新恒

非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术对宫颈功能不全的临床疗效比较

张瑜，朱前勇＊，郭楠楠，王哲，张新恒

目的探讨非孕期、孕早期、孕中期行腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈功能不全临床疗效的影响。方法选取2012年6月—2015年12月笔者所在医院收治的45例宫颈功能不全患者因反复流产，行阴道环扎术或宫颈环扎术。结果非孕期22例，孕早期（12w前）14例、孕中期（16w前）9例手术均进展顺利，1例孕中期患者术中出血量大影响视野中转开腹。孕中期手术时间、住院时间比非孕期、孕早期长，并发症发生率也高于非孕、孕早期；非孕期、孕早期（12w前）手术时间、术后恢复时间、并发症发生率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；非孕期平均胎龄30.2w，胎儿存活率90.9%，与孕早期、孕中期平均胎龄（分别为31.6 w、31.1 w）、胎儿存活率（92.8%、88.9%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下宫颈环扎术手术时机的不同并不影响妊娠结果，但孕前、孕早期手术并发症少，操作安全又简单，更宜行腹腔镜下宫颈环扎术。

非孕期；孕期；腹腔镜下宫颈环扎术；宫颈功能不全

宫颈功能不全是由先天性宫颈管发育不良或后天性宫颈受损、宫颈异常引起，造成宫颈纤维组织、弹性纤维等减少，宫颈出现病理性扩张、松弛。宫颈功能不全的主要表现是中、晚期复发性流产及早产，重复流产者发生率约为8%～15%［1］。目前阴道宫颈环扎术是临床上治疗宫颈功能不全最频繁使用和最主要的途径，但受限于宫颈损伤、切除、瘢痕等异常解剖因素。……