高国伟，刘朝晖*，张启栋，吴 伟，万伏银

（1.山东诸城市人民医院骨科，山东 潍坊 262200；2.北京中日友好医院骨关节科，北京 100029）

丁丙诺啡透皮贴剂与病人控制镇痛在全膝关节置换术后有效性和安全性比较观察

高国伟1，刘朝晖2*，张启栋2，吴 伟2，万伏银2

（1.山东诸城市人民医院骨科，山东 潍坊 262200；2.北京中日友好医院骨关节科，北京 100029）

目的 评价丁丙诺啡透皮贴剂与病人控制镇痛（PCA）在全膝关节置换术多模式镇痛方案中的安全性和有效性是否存在差异。方法 选取2015年4月1日～2016年12月1日我院收治的行单侧全膝关节置换的患者59例，术后接受丁丙诺啡贴剂（5 mg/贴）为观察组（30例）；术后使用静脉病人自控镇痛（PCA）为对照组（29例）。比较两组患者术后其他镇痛药物的使用情况、术后三天NRS评分及不良反应发生情况差异。结果 除术后第一天外，观察组术后第二天和第三天疼痛控制效果均优于对照组（P＜0.001），观察组的术后不良反应恶心、便秘、头晕发生率明显低于对照组（P＜0.01）。观察组有效减少了静脉NSAIDs和阿片类复方制剂等类药物的使用（（P＜0.05））。结论 与病人控制镇痛（PCA）相比，丁丙诺啡透皮贴剂在有效控制患者术后的同时，不良反应发生率更低。丁丙诺啡透皮贴剂对于全膝关节置换患者安全有效。

丁丙诺啡透皮贴剂；PCA；全膝关节置换；有效性；安全性

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是治疗终末期膝关节疾病或畸形的有效方法，但术后疼痛常对病人重要脏器产生不良影响，并影响术后康复1。TKA围术期镇痛已成为研究的热点，且不同的镇痛方案各有利弊。……