李红艳

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

对比曲马多与右美托咪定对于缓解全身麻醉术后寒战的效果

李红艳

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

目的 探究曲马多与右美托咪定对于缓解全身麻醉术后寒战的效果。方法 选取我院2015年11月～2016年11月收治的全身麻醉术后寒战患者90例，分为X组和Y组各45例。Y组进行曲马多治疗，X组进行右美托咪定治疗。对比两组的寒战发作次数与不良反应发生率。结果 与Y组的寒战发作次数、不良反应发生率比较，X组的较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定可以有效的降低全身麻醉术后寒战的发作次数，同时不良反应极少，值得借鉴和推广。

曲马多；右美托咪定；全身麻醉；术后寒战

全身麻醉患者在恢复期极易出现寒战，发生率可高达65%，给患者的生理、心理均造成了严重的创伤，同时增加了机体的耗氧量，降低了患者的康复速度。据调查显示：全身麻醉患者在恢复期应用右美托咪定，寒战发生的几率极小，同时不良反应发生率极低[1]。故按照入院顺序抽取我院收治的全身麻醉术后寒战患者90例进行深入、有效的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年11月收治的全身麻醉术后寒战患者90例，分为X组和Y组各45例。X组男26例、女19例，年龄42～70岁，平均（56±13.6）岁。Y组男25例，女20例，年龄40～66岁，平均（53±12.7）岁。纳入标准：（1）在术后出现寒战的患者。（2）术前没有X状腺疾病、发热以及代谢性疾病的患者。排除标准：（1）对曲马多以及右美托咪定过敏的患者。（2）患有惊厥、冠心病等重大疾病的患者。（3）术前服用过安眠药、糖皮质激素以及抗抑郁等药物的患者。（4）患者以及家属不支持进行此次研究的。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

Y组进行曲马多治疗。给予患者1 ml/kg曲马多（国药准字H42021453；生产企业：湖北兴化制药有限公司；规格：2 mL：100 mg），静脉滴注，滴速控制在每小时300 mL，10 min内滴完。

X组进行右美托咪定治疗。给予患者0.5 ug/kg右美托咪定注射液（国药准字H20090248；生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司；规格：2 mL∶200 g），静脉滴注，滴速控制在每小时250～300 mL，10 min内滴完[2]。

1.3 评价标准

寒战发作次数。不良反应（心动过缓、心动过速、低血压、恶心）发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 寒战发作次数比较

X组的寒战发作次数为（2.16±0.62）次；Y组的寒战发作次数为（5.73±0.89）次。两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率比较

X组的不良反应发生率4.4%（2/45）远低于Y组的20%（9/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

全身麻醉患者在麻醉苏醒期极易出现躁动、疼痛、寒战等症状，心肌耗氧量显著增加，心脏负荷加重，导致心血管疾病的发生率显著提高，大大降低了手术成功率，给患者的生命安全造成了一定的威胁。麻醉药物的使用，术中应用大量的冷盐水进行冲洗、体温以及血液的丧失、冷液体的输入、麻醉以后体温的重新分布等，造成机体产热较少、散热增加，寒战反应明显[3]。

右美托咪定属于α2肾上腺素受体激动剂，具有较高的选择性，可以使得交感神经的活性降低、血流动力学指标稳定。右美托咪定具有良好的止痛、镇静的作用。右美托咪定主要作用于钾离子通道，增加了钾离子的内流量，对于心脏的迷走神经反射具有一定的增强作用，致使体温敏感性下降，对于血流动力学水平具有一定的稳定作用。此外右美托咪定对心血管功能以及呼吸系统的抑制作用不强，不易引发呕吐、恶心等不良反应，安全性较好，并且临床疗效显著。

本组研究数据表明：在不良反应发生率方面：X组的为4.4%、Y组的为20%；此外X组的寒战发作次数显著低于Y组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：右美托咪定可以显著减少全身麻醉术后寒战发作次数，同时患者出现的不良反应较少，值得广大患者信赖和推广。

[1] 王 怡.曲马多与右美托咪定缓解全身麻醉术后寒战的临床效果比较[J].医学综述,2016,22(21):4348-4350.

[2] 谢亚明,曾 真,包艳屏,等.右美托咪定和曲马多对全麻苏醒影响的比较研究[J].中国临床医学,2014,21(4):454-456.

[3] 焦妮妮,刘 静.右美托咪定与曲马多预防全麻妇科腔镜手术后寒战的比较[J].外科研究与新技术,2015,(4):260-262.

本文编辑：赵小龙

R614.2

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4378.02