单孔胸腔镜肺切除术168例临床分析

2017-08-23龚太乾尚立群李学昌宋伟安刘军强岳彩迎

转化医学杂志 2017年4期

关键词：手术

文锋，龚太乾，王伟，尚立群，李学昌，宋伟安，李军，刘军强，查鹏，岳彩迎

单孔胸腔镜肺切除术168例临床分析

文锋，龚太乾，王伟，尚立群，李学昌，宋伟安，李军，刘军强，查鹏，岳彩迎

目的探讨单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年8月—2016年8月，在海军总医院胸外科实施单孔VATS肺切除术168例，对患者的临床资料、手术方式和外科结果进行分析。结果完成单孔VATS肺切除术150例，手术时间35～340(125.7±61.5)min，出血量10～800 mL；术后胸管留置时间0～10(3.3±2.5)d；术后住院时间2～35(5.6± 3.4)d。中转为多孔胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术18例。全组无围手术期死亡病例。根据术后并发症Clavien-Dindo系统分级标准，Ⅱ级6例、Ⅲa级10例、Ⅲb级1例、Ⅳ级2例。结论单孔VATS肺切除术是一种安全、可行的手术方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点，值得在临床进一步推广应用。

肺切除术；单孔电视胸腔镜；并发症

随着胸外科微创技术的发展，目前传统三孔法电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)应用于胸部疾病的治疗效果已达成共识，且已成为胸外科医生的必备技术。2004年 Rocco等[1]首次报道单孔VATS技术应用于胸膜相关疾病的诊断与治疗，2011年Gonzalez等[2]首次报道了单孔VATS手术应用于肺叶切除术。随着技术和设备的不断改进，单孔VATS手术治疗胸外科疾病越来越受到胸外科医生的广泛接受。总结海军总医院胸外科2015年8月—2016年8月单孔VATS肺切除术临床应用的经验，就临床应用的共识与争议进行描述。